A++ 뇌내출혈 케이스 스터디 / ICH case study / intracerebral haemorrhg 간호과정 보고서

소개

노인간호학 실습으로 작성한 뇌내출혈 케이스스터디 입니다!

진단 3개, 과정 1개 있습니다

#1. 고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성
#2. 신체 기동력 저하와 관련된 낙상위험성

간호과정 : #1. 고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성

이론적 근거, 평가 포함되어 있습니다

+간호과정 측정도구 ( GDS 등 )
+ 투약

목차

없음

본문내용

일 시
2023.8.4 ~ 진행중

간호사정 (Nursing Assessment)
⦁주관적 자료 : “머리가 아파”
⦁객관적 자료 : ①진단명: ICH
② Mental status drowsy
③ initial vital sing BP 178/76 mmhg
④ 항고혈압제 복용중임

간호진단 (Nursing Diagnosis)
고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성

<중 략>

③ 대상자가 입원하는 동안 지속적으로 ICP를 모니터링 했다.

2) 처방 수행
① 침상 머리를 30° 정도 상승시킨 자세를 취하도록 하였다.
② 처방에 따라 labesin과 perdipine을 각각 20mg/amp/1am, 10mg/ 10ml/ 5amp을 IV로 투여하였다.

3) 교육
① 두 개내압 상승 예방법에 대해 교육하였다.
-대상자에게 침상머리 상승, 변비 예방, 체온 유지 등에 대한 교육을 시행하였다.
침상머리를 상승시킨 상태를 유지하는 등 협조적인 모습을 보임.

② 대상자와 보호자에게 현재 치료과정과 앞으로의 기대되는 결과에 대하여 설명했다.

참고자료

· 없음