성인간호학 급성신부전 간호과정 2개(비효과적 말초조직 관류, 급성혼동)

소개

"성인간호학 급성신부전 간호과정 2개(비효과적 말초조직 관류, 급성혼동)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례 대상자 선정의 이유
급성신부전으로 병원에 입원하는 환자는 약 5%에 해당하고 중환자실에 입원하는 환자는 30%에 해당하는 생각보다 입원비율이 높으며, 급성이기 때문에 초기에 신장의 회복이 가능하지만 만약 만성으로 간다면 평생을 투석을 하며 살아가야하기 때문에 생활이 불가능해지게 된다. 대상자는 급성신부전 환자로 신장기능의 급격한 저하로 전신적인 증상과 체액과 전해질 균형에 이상으로 입원하게 되었다. 급성 신부전 시 가장 주된 문제인 체액과 전해질은 생명 유지의 기본요소이면서 신경근육의 흥분 촉진, 삼투질 농도 유지, 산-염기 균형을 조절하기 때문에 전해질의 불균형이 온다면 우리 몸에 큰 문제가 발생할 수 있다. 특히 전해질 중 나트륨은 세포외액인 혈액에 가장 많은 전해질이고 나트륨 결핍은 가장 일반적인 전해질 불균형이고, 대상자의 주된 진단도 저나트륨혈증이기 때문에 이번 연구를 통해 저나트륨혈증과 급성신부전에 대해 자세히 알아보며, 대상자에게 가장 적합한 간호과정을 적용하기 위해 대상자를 선택하여 조사 및 연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성신부전
1) 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.
신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 대사산증이 나타나며 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓인다. 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다. 2~4주 지속되며 3개월 미만으로 나타난다. 적절한 치료로 신기능이 회복될 수 있고 치사율이 높디.

2) 병태생리
(1) 신장자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우로 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등으로 발생할 수 있다.(신전성 공팥기능상실)
(2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우로 신장 혈관이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등으로 발생할 수 있다.(신성공팥기능상실)
(3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우로 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등으로 발생한다.
(신후성 공팥기능상실)

참고자료

· 양선희 외, 성인간호학 상권, 현문사, 15-16page
· 양선희 외, 성인간호학 하권, 현문사, 148-153page
· 서울대학교병원 N 의학정보, 급성신부전, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000364
· 서울아산병원 질환백과, 저나트륨혈증, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32308
· 김동언, 고나트륨혈증과 저나트륨혈증, 대한소아청소년과학회, 466-468page
· 서울아산병원 건강증진센터, https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=34
· 진단검사 결과, 송파 보건소, https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4502&
· 진단검사 결과, GC labs, https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/28?divcode1=02
· 아산병원 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 위키사전, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1070675&cid=40942&categoryId=32774
· 이도경, 윤성상, 섬망, 대한신경집중치료학회지, 2011, 5-8page