A++신생아실 황달,두혈종케이스스터디(진단5,과정3)

소개

"A++신생아실 황달,두혈종케이스스터디(진단5,과정3)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항

2. 환아의 질병에 대한 이해

3. 간호사정
1) 간호력
2) 간호진단 및 목표설정

4, 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
이름 : 이** 아기 성별 : 남 나이 : 0 (5d) 의학진단명 :
재태기간 : 38주 4일 출산 방법 : 제왕절개 출생일시 : 2024년 2월 16일 12시 08분
주호소 : none 예방접종 : Vit K, B형간염 예방접종

2. 환아의 질병에 대한 이해
1) 두혈종
(1)정의

<중 략>

신생아의 두개골의 바깥 표면과 그 두개골 바깥 표면을 둘러싸고 있는 두개골 골막 안쪽 면 사이에 있는 공간에 파열된 혈관으로부터 혈액이 고인 것을 두혈종이라고 한다. 2~3%의 환아에서 발생하는 흔한 분만손상으로 머리에 생긴 손상으로 인해 두개골과 골막 사이에 형성되어 대게 만삭아, 거대아, 질식 분만시 호발하며 골막하 출혈은 서서히 진행되기 때문에 출생 후 즉시 관찰될 수도 있지만 대개 생후 수 시간에 걸쳐 나타난다.

(2) 원인
• 두부에 강한 힘이 가해져 조직과 조직 사이에 혈액이 유출되어 혈종이 형성된다.
• 자연분만 시 좁은 산도를 통해 머리의 일부가 산도에 눌려서 압박되며 나타난다.
• 흡입분만으로 인해 두혈종이 나타나기도 한다.
• 산도에 압박되지 않아도 아주 작은 미숙아가 태어날 때 혹은 자연분만, 난산, 또는 겸자 분만으로 태어난 태아에게도 두혈종이 발생 할 수 있다.
• 전신 출혈성 질환을 가지고 있는 신생아가 태어날 때 두혈종이 발생할 가능성이 높다.
• 최근에는 미용 목적으로 제왕절개 시 절개 부위를 최소화하여 두혈종이 발생할 수 있다

(3) 두혈종의 발생시기와 발생부위
출생 후 24시간이내에 나타날 수도 있으나 태어난 후 2~3일경에 현저하게 나타난다.

참고자료

· 최신 아동 건강간호학 수문사
· 성인간호학 (상) 제 9판,현문사, 유양숙 외, 2019
· 기본간호학2 제4판, 양선희 외, 현문사, 2020년
· 약학정보원
· 드림원탑 케이스스터디편, 드림널스
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 수문사