A+ 간호관리학 시뮬레이션 대본 (인수인계) 간호사-간호사, 간호사-의사 대본, SBAR 의사소통

소개

간호관리학 시뮬레이션 인수인계 대본입니다.
3가지 사례 중 2가지 사례에 대한 대본이고
의사-간호사, 간호사-간호사 대화로 이루어져있습니다.
대화 내용 깔끔하다고 칭찬받았고 단순 정보만 이야기하는 것이 아니라 카덱스보면서 실제 인수인계하는 것처럼 짰습니다. 의사-간호사 내용은 SBAR의사소통 사용했습니다.

목차

1. 간호사-간호사 인수인계
1) <윤ㅇㅇ>
2) <박ㅇㅇ>

2. 의사-간호사 의사소통
1) <윤ㅇㅇ>
2) <박ㅇㅇ>

본문내용

-안녕하세요 ㅇㅇㅇ선생님
나: 안녕하세요 ㅇㅇㅇ선생님 여행은 잘 다녀오셨어요?
-네 푹 쉬다왔어요. 오늘 많이 바빴나요?
나: 신환 3명 있어서 조금 바빴어요
-내일 오프시던데 얼른 퇴근하고 집가서 쉬어요
나:네 감사해요 그럼 바로 인계 시작할까요?
-네 인계 시작합시다. 나: 2024년 4월 11일 이브닝 인계시작하겠습니다. 인계하다가 궁금한 점 있으시면 언제든지 질문해주세요
-네
나: 혹시 제가 카덱스에 잘못 작성한 내용이나 이상한 점있으면 바로 피드백해주세요
-네 알겠습니다. 나: 전에 담당하셨던 환자분이 있으신가요? 얼마나 자세히 인계 하면 될까요?
-다 처음 담당하는 환자분들이라서 자세히 인계해주세요
나: 네 오늘 총 8분이고 신환 3명, 퇴원 2명 있었습니다. 그 중 ㅇㅇㅇ환자분 ISBAR에 근거하여 자세히 인계하겠습니다.
-네

<윤ㅇㅇ>

나: 윤ㅇㅇ님 인계시작하겠습니다.

I: 101호 소화기외과 25세 윤ㅇㅇ님이시고 등록번호 3370013입니다.

S: 금일 appendectomy 시행 후 오후 1시에 입원하셨습니다.

B: 특이 과거력은 없으시고 1일 전부터 RLQ pain있어 응급실 통해 appendicitis 진단 받으셨고 Appendectomy 시행 후에 병동에 입원하셨습니다.

A: 오후 1시에 병동으로 오시고 OP site NRS 7점 pain 호소하여 즉시 Tramadol 50mg 투여하였습니다. 오후 2시 라운딩 중 OP site NRS 5점 호소하고 통증 크게 나아지 지 않는 모습 보여 노티하였고 30분 정도 경과 관찰하고 NRS 6점 이상인 경우 노티하면 바로 PRN 처방 내려주신다고 하셨습니다.

OP site에 oozing은 없고 깨끗한 상태인데 Post OP lab에서 WBC 13,500으로 높게 나타나서 발열이나 다른 감염 증상있는지 계속 관찰 중에 있고

V/S은 BP 160/110mmHg PR: 92/min, RR:20/min, BT 36.8으로 BP 높은 상태입니다.

참고자료

· 없음