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A+ 받은 슬관절치환술(TKA) ISBAR2025.01.031. 슬관절치환술(TKA) 슬관절치환술(TKA)은 무릎관절의 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 해결하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 사례에서는 66세 여성 환자가 Left knee pain을 호소하여 TKA 수술을 받았습니다. 수술 후 2일차 상태로, 통증 관리와 상처 상태 확인, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. ISBAR 인수인계 ISBAR는 환자 인수인계 시 사용되는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례에서는 ISBAR 양식에 따라 환자 정보, 현재 상황, 관련 병력, 평가 및 권고...2025.01.03
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A+ 간호관리학 시뮬레이션 대본 (인수인계) 간호사-간호사, 간호사-의사 대본, SBAR 의사소통2025.01.201. 간호사-간호사 인수인계 간호사 간 인수인계 과정을 자세히 다루고 있습니다. 환자의 상태, 투약, 검사, 교육 등 다양한 내용을 ISBAR 방식으로 전달하고 있으며, 상호 간 질문과 피드백을 주고받는 모습을 보여줍니다. 2. 간호사-의사 의사소통 간호사가 의사에게 환자의 상태와 필요한 처치를 SBAR 방식으로 전달하는 과정을 보여줍니다. 의사는 간호사의 보고를 듣고 추가 질문을 하며, 간호사와 협력하여 환자 관리 계획을 수립하는 모습을 확인할 수 있습니다. 3. 수술 후 환자 관리 appendectomy와 OLIF 수술을 받은 ...2025.01.20
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Surgical Scenario 2- Stan Checketts2025.01.121. Small Bowel Obstruction Small bowel obstruction은 수술 후 유착, 복부 수술 후 장 중첩, 탈장, 암, 크론병으로 인한 협착 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복부 산통, 오심, 분출성 구토, 복부 팽만, 변비, 가스 배출 장애 등이 있습니다. 진단을 위해 건강력 및 신체 검진, 복부 X-ray, 복부 CT, S상 경장경, 대장 내시경, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료를 위해 NG 튜브 삽입, 금식, 수액 및 전해질 보충, 항생제 투여 등의 처치가 필요하며, 보존적...2025.01.12
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ISBAR Worksheet 조현병(David Carter)2025.04.301. 조현병 환자 관리 David Carter는 10년 전 조현병 진단을 받았으며, 최근 약물 복용을 중단하면서 증상이 악화되었습니다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 환자와의 라포 형성이 필요하며, 현실감 제공, 안전한 환경 유지, 전환요법 활용, 위생 관리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재가 필요합니다. 2. 정신과 약물 관리 David Carter는 Olanzapine 10mg과 Venlafaxine XR 75mg을 매일 복용하고 있으며, PRN으로 Acetaminophen, Lorazepam, Haloperidol이 처방되어...2025.04.30
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Carl Shapiro 칼사피로 5,6번 문제 답2025.01.291. 심정지 환자 간호 환자 Carl Shapiro의 심정지 상황에서 간호사가 수행해야 할 간호 중재와 평가 내용을 자세히 기술하였습니다. 심정지 발생 시 즉각적인 대응, CPR 실시, 제세동기 사용, 자발순환 회복 후 관리 등 심폐소생술 과정과 관련 간호 활동을 잘 설명하고 있습니다. 2. 심근경색 환자 간호 환자 Carl Shapiro의 과거력과 검사 결과를 통해 급성 심근경색 상황을 파악하고 있습니다. 심근경색 환자의 증상, 검사 소견, 응급 처치 등 심근경색 관리와 관련된 간호 내용을 잘 기술하고 있습니다. 3. 시뮬레이션 ...2025.01.29
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ISBAR를 활용한 간호사 간 인수인계 의사소통_핵심간호시뮬레이션3 관리 논문 요약_ISBAR을 활용한 의사소통 관련 논문 요약2025.01.131. SBAR 협력적 의사소통 프로그램 본 연구는 SBAR-협력적 의사소통 방식이 간호사의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 연구 결과 SBAR-협력적 의사소통 프로그램은 간호사 의사소통 능력을 향상시키는 데에는 효과적이지만 간호사-의사 협력을 향상시키는 데에는 효과적이지 않다는 결론을 내릴 수 있었다. 그러나 본 프로그램은 경력이 짧은 간호사들의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력을 향상시키는데에는 효과가 있으므로 신규간호사를 위한 의사소통 교육 프로그램으로 사용할 수 있다. 2. SBAR를 ...2025.01.13
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VSIM Marilyn Hughes 수술 후 구획증후군 간호 사례2025.11.141. 구획증후군(Compartment Syndrome) 사정 및 간호 Marilyn Hughes는 좌측 경골-비골 골절로 ORIF 수술 후 구획증후군이 의심되는 환자입니다. 신경혈관 사정 결과 좌측 다리의 드레싱이 타이트하고 다리가 창백하며, 발가락의 모세혈관 재충혈 시간이 지연되고 감각이 없으며 움직임이 불가능합니다. 피부는 차갑고 땀이 많으며 좌측 다리의 맥박이 확인되지 않습니다. 간호 중재로 타이트한 드레싱을 느슨하게 풀어주고 다리를 심장 높이로 유지하여 순환을 개선했습니다. 2. 통증 사정 및 관리 환자는 수술 후 좌측 다리...2025.11.14
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대퇴골두 골절 환자의 수혈 부작용 간호 사례2025.11.121. 수혈 부작용(Transfusion Reaction) Lloyd Bennett 환자는 좌측 고관절 치환술 후 Packed RBC 150ml/hr 수혈 중 이상반응을 보였다. 수혈 시작 후 통증을 호소하였으며, 용혈성 수혈 부작용의 초기 증상으로 맥박 상승(93회→99회), 혈압 변화(105/68→114/74 mmHg), 호흡 증가(17회→19회)가 관찰되었다. 수혈 부작용은 주로 수혈 시작 15분 이내 또는 50mL 주입 시 나타나므로 초기 관찰이 중요하다. 부작용 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수를 투여하며 의사에게 알...2025.11.12
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20