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A+ CASE STUDY 초극소저체중아(ELBWI, extremely low body weight infant) 병태생리,간호과정(간호진단 5개)

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최초등록일 2024.08.14 최종저작일 2018.08
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A+ CASE STUDY 초극소저체중아(ELBWI, extremely low body weight infant) 병태생리,간호과정(간호진단 5개)
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    • 📊 체계적인 간호진단과 중재 방법 상세 설명
    • 🔬 신생아 간호의 전문적이고 실무적인 접근 방법 제시

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    소개

    "A+ CASE STUDY 초극소저체중아(ELBWI, extremely low body weight infant) 병태생리,간호과정(간호진단 5개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    I.서론

    II.문헌고찰
    1. ELBWI (Extremely Low Body Weight Infant, 초극소저체중아)
    2. Hyperbilirubinemia (고빌리루빈혈증)
    3. 위장관

    III.본론
    1. 간호정보 조사지
    2. 고위험 신생아 신체검진
    3. 임상 기록
    ① V/S & 산소요법 & 보육기 간호
    ② I/O
    ③ Body weight

    4. 임상 검사

    5. 약물

    6. 간호과정
    #1 호흡기능 미숙과 관련된 비효유적인 호흡양상
    #2 산소요법과 관련된 장관 운동장애 위험성
    #3 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
    #4 피부 미숙과 관련된 피부손상
    #5 장-간순환의 미숙과 관련된 신생아 황달

    IV.결론 및 실습 소감

    V.참고문헌

    본문내용

    본원 NICU에 PPROM으로 1000g이하로 ELBW인 신생아이다. ELBW는 자궁 내에 있어야 할 기간동안 자궁 외 환경에서 적응하도록 치료와 간호를 하는 것이 중요하다. 원칙은 최소환의 접촉과 최대한의 관찰’로 자궁 외 생활에 잘 적응할 수 있도록 도와주는 것이다. 신생아에게 적용하는 올바른 치료 및 간호와 미숙아에서 나타날 수 있는 특성이 무엇인지 관찰하여 초극소저체중아에게 적용하는 가장 효율적인 간호에 대해 알아보기 위해 사례 대상자로 선택하고 연구하게 되었다.

    문헌고찰
    1. ELBWI (Extremely Low Body Weight Infant, 초극소저체중아)
    미숙아란 재태주령 37주 미만에 태어난 아이를 말하며, 저체중출생아란 재태주령에 상관없이 출생체중 2500g미만을 말하고, 이 중 특히 1500g미만을 극소저체중아, 1000g미만을 초극소저체중아라 한다.
    1) 원인
    - 어머니측 요소) 영양결핍, 연령, 물리적 스트레스, 고혈압, 등
    - 임신관련 요소) 다태임신, 전치태반, 자궁경부무력증, 조기파막, 감염, 등
    2) 진단
    ELBW) 출생 시 체중을 측정. -> 1000g 미만
    preterm)최종 월경일을 사정하고 그 일부터 259일 미만에 해당. = 37주 미만
    임상적, 신경학적 검진
    :①늘어진 사제(사지 신전) ②귀 연골이 쉽게 접힘(발달 미숙) ③전신을 덮은 솜털
    ④발바닥의 붓기와 얇은 주름, ⑤생식기-여아; 음핵이 돌출됨, 대음순 발달 미숙.
    -남아; 음낭의 주름이 적고 고환이 서혜관 안이나 복강 내 위치. ⑥스카프 징후: 팔꿈치는
    저항이 없거나 거의 없음(가슴을 가로지름), ⑦잡기반사: 잡는 힘이 약함, ⑧뒤꿈치 귀
    닿기 검사: 쉽게 저항 없이 발꿈치가 귀에 닿음.

    참고자료

    · 김영혜 외(2015), 아동간호학 총론, 현문사, 미숙아(p355~358), 고빌리루빈혈증(p358~368), 영아와 가족의 건강증진(p425~433), 피부간호(p342,343)
    · 최영륜(2008), countinuing Education Column, 미숙아 및 저체중 출생아의 관리
    · 네이버 지식백과, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839293&cid=55758&categoryId=55758
    · 서울대학교병원 건강칼럼, ABGA검사, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103718&cid=51003&categoryId=51020,
    · KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
    · 재스뉴트리션, http://www.ddmedical.co.kr/
    · BioGaia, https://www.biogaia.com/
    · Enfamil, https://www.enfamil.com/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. ELBWI (Extremely Low Body Weight Infant, 초극소저체중아)
      ELBWI는 출생 시 체중이 1,000g 미만인 신생아를 말합니다. 이들은 미숙아이면서도 체중이 매우 작아 생존과 건강한 성장을 위해 특별한 관리가 필요합니다. ELBWI는 호흡기, 심혈관, 소화기, 신경계 등 여러 장기의 기능이 미성숙하여 다양한 합병증에 노출될 수 있습니다. 따라서 ELBWI 관리에는 전문적인 의료진의 집중 치료와 함께 가족의 적극적인 참여가 중요합니다. 의료진은 ELBWI의 생리적 특성을 이해하고 각 개인의 상황에 맞는 맞춤형 치료를 제공해야 합니다. 또한 가족에게 ELBWI의 상태와 치료 과정을 충분히 설명하고 가족이 적극적으로 참여할 수 있도록 지원해야 합니다. ELBWI의 생존율과 삶의 질 향상을 위해서는 의료진과 가족의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 2. Hyperbilirubinemia (고빌리루빈혈증)
      신생아 고빌리루빈혈증은 신생아기에 흔히 발생하는 질환으로, 혈중 빌리루빈 농도가 정상 범위를 초과하는 상태를 말합니다. 이는 간 기능 미숙, 적혈구 파괴 증가, 장관 흡수 장애 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 고빌리루빈혈증은 심각한 경우 뇌 손상을 일으킬 수 있어 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 치료에는 광선 요법, 교환 수혈, 약물 투여 등이 사용되며, 원인 질환에 대한 치료도 병행해야 합니다. 또한 고빌리루빈혈증 예방을 위해 모유 수유 증진, 탈수 예방, 감염 관리 등의 노력이 필요합니다. 신생아 고빌리루빈혈증 관리에는 의료진과 보호자의 긴밀한 협력이 필수적이며, 이를 통해 신생아의 건강한 성장을 도모할 수 있습니다.
    • 3. 위장관
      신생아의 위장관 건강은 성장과 발달에 매우 중요한 요소입니다. 신생아기에는 위장관 기능이 미성숙하여 다양한 소화기 문제가 발생할 수 있습니다. 대표적인 위장관 문제로는 구토, 설사, 변비, 장폐색, 괴사성 장염 등이 있습니다. 이러한 문제들은 신생아의 영양 섭취와 수분 균형을 저해하여 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 신생아 위장관 건강 관리를 위해서는 정기적인 모니터링, 적절한 영양 공급, 감염 예방, 약물 투여 등의 노력이 필요합니다. 또한 보호자와 의료진의 긴밀한 협력을 통해 신생아의 개별적인 특성을 고려한 맞춤형 관리가 이루어져야 합니다. 이를 통해 신생아의 건강한 성장과 발달을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 4. 감염 예방
      신생아는 면역 체계가 미성숙하여 감염에 매우 취약합니다. 따라서 신생아 감염 예방은 매우 중요한 과제입니다. 신생아 감염 예방을 위해서는 의료진과 보호자의 철저한 위생 관리, 예방 접종, 감염 징후 모니터링 등이 필요합니다. 의료진은 감염 예방을 위한 표준 지침을 준수하고, 보호자에게 감염 예방법을 교육해야 합니다. 또한 보호자는 손 씻기, 마스크 착용, 청결한 환경 유지 등의 개인 위생 관리에 힘써야 합니다. 예방 접종 또한 신생아 감염 예방에 매우 중요한데, 의료진은 예방 접종 일정을 준수하고 보호자에게 접종의 필요성을 충분히 설명해야 합니다. 이와 함께 신생아의 감염 징후를 주기적으로 모니터링하고, 감염이 의심되는 경우 신속한 진단과 치료가 이루어져야 합니다. 이러한 의료진과 보호자의 협력을 통해 신생아 감염을 예방하고 건강한 성장을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 5. 피부 간호
      신생아의 피부는 매우 민감하고 취약한 상태이므로 세심한 관리가 필요합니다. 신생아 피부 간호의 목표는 피부 손상 예방, 피부 장벽 기능 유지, 감염 예방 등입니다. 이를 위해서는 보호자의 올바른 목욕 및 피부 관리 방법 교육, 피부 상태 모니터링, 필요 시 의료진과의 상담 등이 중요합니다. 보호자는 신생아 피부에 자극이 적은 순한 세정제와 보습제를 사용하고, 피부 건조를 예방하기 위해 충분한 수분 공급에 힘써야 합니다. 또한 피부 발진, 욕창 등의 징후를 주기적으로 관찰하고, 이상 소견이 발견되면 즉시 의료진과 상담해야 합니다. 의료진은 신생아 피부 상태를 정기적으로 확인하고, 필요 시 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이와 같은 의료진과 보호자의 협력을 통해 신생아의 건강한 피부 상태를 유지할 수 있을 것입니다.
    • 6. 신생아 황달
      신생아 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 높아져 피부와 눈백이 노랗게 보이는 증상을 말합니다. 대부분의 신생아에게 나타나는 생리적 황달은 특별한 치료 없이 자연 호전되지만, 심각한 경우 뇌 손상을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다. 신생아 황달 관리를 위해서는 정기적인 혈액 검사를 통한 빌리루빈 수치 모니터링, 광선 요법, 수분 공급 등의 치료가 필요합니다. 또한 황달의 원인이 되는 질환에 대한 진단과 치료도 병행해야 합니다. 의료진은 신생아 황달의 원인, 증상, 치료 방법 등을 보호자에게 충분히 설명하고, 보호자는 의료진의 지시에 따라 적극적으로 협조해야 합니다. 이를 통해 신생아 황달을 조기에 발견하고 적절히 관리함으로써 신생아의 건강한 성장을 도모할 수 있을 것입니다.
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      ELBWI의 간호와 치료에 대한 상세한 내용을 다루고 있으며, 다양한 합병증에 대한 중재 방안을 제시하고 있다.
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