정신실습_정신건강복지센터_가정방문간호_우울증환자_사례연구보고서

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 현병력
3. 발달력
4. 신체검진
5. 건강행위
6. 약물(치료) 정보
7. 정신상태검사
8. 사회적 기능 사정
9. 사회적 자원
10. 사정 자료를 기반으로 대상자의 요구 및 강점/취약점 분석

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 병식(insight)
1. - 치료 순응 양상 : 자신의 치매와 우울증에 대해 인지하고 있어 치료진과 자신의 치료 결정에 개입하고 있다.
2. - 병에 대한 인식 : 자신의 질환에 대해 인지는 하고 있으나 자신의 질환을 타인에게 밝히고 싶지 않아 대인관계 형성을 회피하고있음.
3. - 약물에 대한 이해 : (아내분이 약물 복용 관리해주심) 의사 선생님의 처방에 잘 따르며 왜 먹는지 인지하고있음.

2. 일반적 외모(General Appearance)
- 위생상태: 상황과 적절한 옷차림, 자기 위생 상태 양호.
- 전반적 태도: 담당 방문 선생님과의 대화를 원활히 하였음.
- 얼굴표정: 대화하는 내용과 적절한 표정을 지었음.
3. 사고(Thought)
1) Form (형태) : 특이 사항 없음
2) Progress(과정) : 특이 사항 없음
3) Content(내용)
① Delusions : intact
② 집착/ 강박사고 : intact
③ 건강염려증 : intact
④ 공포증(phobia) : intact
4. 감정(Affection)
- 일반적인 정서상태
(appropriateness, blunt 등)
- 기분(우울, 불안, 양가감정, 유쾌, )
5. 행동(Behavior)
1) 지나친 활동 : intact
2) 반복 행동 : intact
3) 저하된 활동 : 신체활동 부족과 노화 및 우울감, 무력감으로 인한 사회활동이 현저히 떨어짐.
4) 자동증 : intact
5) 거부증 : intact
6. 언어(Speech)
- 말의 양 : 발병 전과 비슷함.
- 빠르기 : intact
- 신어조작 : intact
7. 지각(Perception)
- 착각 : intact
- 환각 : intact

참고자료

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