[OR 수술실] Mandible ORIF(하악골 골절 수술) 컨퍼런스

소개

대학병원 수술실 간호사가 직접 수술 들어간 것을 바탕으로 다양한 수술기구와 사진들이 들어있습니다!
문헌고찰도 되어 있으니 컨퍼런스 용으로 사용하기에 적합하실거예요!

목차

Ⅰ. Anatomy
1. 하악골 외부 표면(Mandible External surface)
2 하악골 내부 표면(Mandible Internal surface)
3 하악골 위 표면(Mandible Superior surface)
4. 하치조신경, 협측신경
5. 하치조동맥

Ⅱ. mandible Fracture
1. 정의
2. 원인
3. 하악 골절의 종류
4. 징후 및 증상
5. 진단
6. 수술

Ⅲ. 수술 준비

Ⅳ. 수술 procedure

Ⅴ. 수술 후 관리

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

01. 하악골 외부 표면(Mandible External surface)
하악은 Mandible 이라고 불리며 상악과 같이 치과 분야에서 정말로 중요한 뼈구조이다.
하악인 Mandible은 2개 안면골 및 관절 등으로 연결되어 있는 턱관절이 있다. 턱관절은 관절돌기(Condylar process)와 붙어 있어 그림을 보면 제일 위쪽 부분에 자리잡고 있는 것을 확인할 수 있다.
바로 앞부분에는 근돌기, 갈고리돌기(Coronoid process)라 불리는 곳이 존재하는데, 입속에 만져지는 부위로써 입을 최대한 크게 열었을 때에 입안 위쪽 어금니 부분에서 옆쪽을 손으로 만져보면 단단한 부분이 느껴진다.
근돌기(Coronoid process)로 인해 상악 대구치부위를 치료하는 경우가 생길 때 어려움을 겪는다.
관절돌기(Condylar process)와 근돌기(Coronoid process) 사이에 파여진 곳에 하악절흔(Mandibular notch)이 존재한다. 하악절흔(Mandibular notch)은 의료기구와 손이 잘 들어가지 않아서 치료하기 번거로운 상황이 많이 발생한다.
아래쪽으로 내려가다 보면 가지(Ramus)라는 부위가 존재하며 우리말로는 하악지라고 부른다. 하악지에서 체부(Body) 사이에 꺾인 부위는 각(Mandiblar angle)이 있으며 성별에 따른 형태학적 차이는 존재한다.
아래턱 뼈와 근육이 상대적으로 발달되어 있는 분들이 갸름한 얼굴상으로 하기 위한 하악각축소술(Mandibular angle reduction)이라는 것이 있는데, 양악과 다른 점은 얼굴 전체적인 윤곽에 초점(Focus)을 둔 것이라면 양악은 치아교합과 얼굴 축에 중점을 두는게 차이이다.

02. 하악골 내부 표면(Mandible Internal surface)
​ 체부(Body) 내부에는 하치조 신경이 지나는 턱뼈구멍, 하악구멍(Mandibular foramen)이 있으며 바로 밑에 ......<중 략>

참고자료

· Jabaz D, 하악 골절. 사례 연구, Radiopaedia.org (2024년 4월 17일에 액세스) https://doi.org/10.53347/rID-155152
· 충북대학교 의과대학 이비인후과학교실, Miniplate를 이용한 하악골골절의 치료, 제40권, 제 12호 1997 (1786-1792)
· 최현준(Hyun June Choi);정호균(Ho Kyun Chung). (1999). 하악골 골절에 관한 10년간의 추적조사 연구. 대한구강악안면외과학회지, 25(1), 32-37.
· Dingman RO, Grabb WC: 안면 반쪽 100개의 해부를 기반으로 한 안면 신경의 하악골의 외과적 해부학. Plast Reconstr Surg 1962년; 29:266-272