[성인간호학 실습 A+ 자료!!!!] 늑골골절, 혈흉 (간호진단 4개 + 간호과정 3개)

소개

"[성인간호학 실습 A+ 자료!!!!] 늑골골절, 혈흉 (간호진단 4개 + 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 질병기술 (disease description) - ① 늑골골절 (rib fracture)
2) 질병기술 (disease description) - ② 혈흉 (hemothorax)
3) 간호과정 : goal과 outcome criteria 구별해서 쓸 것, rationale 중요

본문내용

1) 질병기술 (disease description) - ① 늑골골절 (rib fracture)
1. 질환명
- 늑골골절 (rib fracture)

2. 정의
: 골절(Fracture)은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미하며
늑골골절의 경우 12쌍의 늑골 중 어느 한 부분 이상에 골조직의 연속성이 파괴된 것을 말한다.

3. 원인
: 흉부 외상 시 늑골 골절이 생기기 쉽다. 주요 원인은 아래와 같다.
① 뭉툭한 물체나 교통사고로 가슴에 충격을 받았을 경우 (외상)
② 넘어지거나 떨어졌을 경우
② 가슴에 볼 같은 것을 안고 떨어졌을 경우
③ 늑골이 약화된 상태에서의 기침
→ 대상자 : 계단에서 넘어져 골절

4. 병태생리
: 뼈는 재생이 가능하다. 골절의 치유는 보통 골절편을 재결합 시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어진다. 건강한 성인의 뼈는 치유에 4~6주 정도가 소요된다. 반면 골 질량이 감소된 노인은 치유 기간이
지연되며, 70세 이상에서는 완전 치유에 3개월 혹은 그 이상의 시간이 소요된다.
→ 대상자 : 76세 고령
또한 칼슘, 인, 비타민 D와 단백질이 뼈 형성과 강도에 영향을 주며, 신생 뼈 형성에도 필수적으로
요구된다.
→ 대상자 : 비타민 D 투여

<중 략>

2) 질병기술 (disease description) - ② 혈흉 (hemothorax)
1. 질환명
- 혈흉 (hemothorax)

2. 정의
: 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 흉막 내에 혈액이 고여있는 상태
: 출혈 부위는 주로 폐실질과 혈관, 늑간 내 출혈 부위는 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장이며 흉곽의 관통상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나이다. 비관통상 후에도 발생할 수 있다.

3. 원인
① 흉부 외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
② 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열
③ 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있다.
→ 대상자 : 계단에서 넘어져 흉부 외상으로 인해 발생

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
· 송경애 외(2022), “최신 간호학 II”, 수문사
· 조경숙 외 (2016), 『성인간호학(상) 제 6판』, 현문사
· 조경숙 외 (2016), 『성인간호학(하) 제 6판』, 현문사
· 대자인병원 EMR
· 차영남 외 공저(2018). NADA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 변영순 외 13명 (2014), 기본간호학Ⅰ, 계축문화사
· 변영순 외 13명 (2014), 기본간호학Ⅱ, 계축문화사
· 구미옥 외(2017),『근거기반 임상간호실무지침의 수용개작 통증간호 실무지침』, 병원간호사회