58. 성인-흡인성폐렴 (aspiration pneumonia)

소개

해당 자료의 입원일의 날짜와 저작시기는 무관함을 미리 알려드립니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. CASE　STUDY
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 폐렴(Pneumonia)은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.

2. 원인 및 유발요인
1)원인
① 병원균의 흡인(녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균)
② 음식물이나 위내용물(소화액이나 ,음식물, 물 등)의 식도 역류를 통해 기도내로 흡인
2) 유발요인
① 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
② 상기도 감염 : 감기
③ 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지 확장증
④ 기관지의 배액 기능 장애 : 폐암
⑤ 면역기능이 억제된 사람 : 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자
⑥ 중추신경계 기능이 저하된 사람 : 술, 두부외상, 의식수준 장애
⑦ 감염성 물질의 흡입 : 만성 부비동염, 혼수
⑧ 비위관을 통한 음식물 섭취
⑨ 위장문제 : 식도 열공 탈장, 장 폐색, 복부 팽만

3. 발병기전
- 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자
- 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역 기능이 떨어져 있는 사람일 경우에는 심각한 폐렴이 발생

4. 임상증상
- 환자의 나이와 동반된 질환의 여부에 따라 다름
- 38.3℃이상의 고열, 누런 가래, 급성 호흡곤란, 빈맥, 기침 ․ 오한 ․ 흉통
- 심한 경우에는 환자의 의식이 흐려지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 차는 증세가 나타나며 혈압이 저하

5. 진단
① 임상병리검사
≫백혈구수, 혈침 속도, CRP, ASO
≫혈액 배양
≫분비물 도말 및 배양 : 객담, 비즙, 인두 분비물, 기관지 흡인물
≫ABGA
② 흉부 방사선 검사(후전면 및 측면 촬영)

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼 / 유해영 / 현문사
· 성인간호학 / 서문자 외 / 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr/
· http://kr.dic.yahoo.com/search/enc/result.html?pk=19650000&p=폐렴