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산과CASE 자궁근종 A++받은CASE 입니다 간호과정 3개 진단2개 교육자료까지 있습니다

"산과CASE 자궁근종 A++받은CASE 입니다 후회 없습니다"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.08.03 최종저작일 2024.07
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산과CASE  자궁근종 A++받은CASE 입니다 간호과정 3개 진단2개 교육자료까지 있습니다
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    소개

    "산과CASE 자궁근종 A++받은CASE 입니다 후회 없습니다"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 부인과 간호사정 도구
    (2) 월경력
    (3) 임신력
    (4) 피임력
    (5) 질병력
    (6) 가족력
    (7) 현재 건강상태
    (8) 생활양식과 습관
    (9) 신체상
    (10) 부부관계
    (11) 치료계획 및 치료방법
    (12) 퇴원교육
    (13) 임상검사 소견
    (14) 사용약물

    질병연구(Disease description)

    간호사정요약(Storytelling)

    간호문제분석(Analysis)

    간호진단

    간호과정

    교육자료

    본문내용

    (1) 일반적 특성
    이름 : 나이 :
    주증상과 입원동기 : Abdominal pain, menometrorrhagia, Abdominal abnormality palpation
    known uterine myoma로 2년마다 LMC f/u 중이었으나 2023년 12월 – 2024년 6월까지 myoma size 줄이는 inj 맞았으나 크기변화 없고 2월 LMC에서 검사한 pelvic MRI 7.1*8.1cm, r/o 2.3 sixed ocary cyst로 본원에서 OP를 위해 입원함.
    진단명 : Leiomyoma of uterus, unspecified (size 7.1*8.1cm 2024.06.12.)
    수술명 : total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo oophorectomy (2024.06.28.) / TH.BSO
    입원 일시 : 2024.06.27 입원기간 : 2024.06.2.- 입원중
    직업 : 무직 교육 : 고등학교 졸업 종교 : 기독교
    결혼기간 : 미혼 가족형태 : -  가족수 : -
    남편 : 나이 - 직업 - 교육 - 종교 -
    부부관계 : -
    경제적 수준 : 중하
    체중 : 56.4 Kg 신장 : 152.8 Cm BMI : 24.16 과체중
    활력징후 : 혈압 130/80 mmHg 맥박 88 회/min
    호흡 20 회/min 체온 36.5 ℃

    (2) 월경력
    초경연령 : 13세
    폐경연령 : 아직 폐경하지 않음
    월경주기 특성

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종
      자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 대부분 증상이 없지만 크기가 크거나 위치가 좋지 않은 경우 출혈, 통증, 불편감 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁근종의 치료는 증상의 정도와 환자의 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 증상이 심하거나 임신을 원하지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있으며, 증상이 경미한 경우 약물 치료나 자궁내 기구 삽입 등의 보존적 치료를 선택할 수 있습니다. 자궁근종 치료 시 환자의 개인적 상황과 선호도를 고려하여 최선의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 2. 월경과다
      월경과다는 월경량이 과도하거나 월경 기간이 길어지는 증상을 말합니다. 이는 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 월경과다는 빈혈, 피로감, 생활 불편 등의 문제를 야기할 수 있어 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 치료 방법으로는 호르몬 요법, 자궁내 기구 삽입, 수술적 치료 등이 있으며, 환자의 상황에 따라 가장 적절한 방법을 선택해야 합니다. 월경과다 환자는 전문의와 상담하여 정확한 원인을 파악하고 개인에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.
    • 3. 복부 종괴
      복부 종괴는 복부 내부에 만져지는 덩어리로, 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 종괴의 원인을 정확히 진단하기 위해서는 신체 검진, 영상 검사, 혈액 검사 등 종합적인 평가가 필요합니다. 종괴의 크기, 위치, 증상 등을 고려하여 양성 종양인지 악성 종양인지 감별하고, 적절한 치료 방법을 결정해야 합니다. 치료 방법으로는 수술적 절제, 약물 치료, 방사선 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 종괴의 특성에 따라 가장 적절한 방법을 선택해야 합니다. 복부 종괴 환자는 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 환자는 자궁 근종 진단을 받고 보존적 치료를 받았으나 증상 호전이 없어 수술적 치료를 받게 된 경우로, 환자의 나이, 증상, 검사 소견, 치료 과정 등이 잘 기술되어 있습니다.
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