A+ 성인간호학 케이스 신증후군

소개

"A+ 성인간호학 케이스 신증후군"에 대한 내용입니다.

목차

1. Data collection
2. Nursing Progress
3. 문헌고찰
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신증후군(nephrotic syndrome)
: 과도한 양의 단백질이 소변(24시간 동안 소변으로 배설되는 단백질 양이 성인 3.5g 이상)으로 배출되는 사구체 질환. 과도한 단백질 분비는 대개 인체 내 체액 축적(부종), 낮은 혈중 단백질 알부민 수치 그리고 높은 혈중 지방 수치로 이어진다.

2. 원인
사구체 기저막의 단백투과성이 증가하여 혈장단백질이 사구체막을 통해 빠져나가는 상태.
1. 사구체 신염: 급성이나 만성
2. 전신질환: 전신홍반루프스, 당뇨병, 심한 울혈성 심부전, 악성종양, 대상포진(이차성 신증후군)
3. 알레르기반응: penicillamine, lithium, probenecid, captopril, NSAIDs 항염제
4. 자가면역질환: 막성신병증(원발성과 이차성)

3. 임상증상
1) 심한 단백뇨: 하루에 3.5g 이상의 단백질이 배설-> 저알부민혈증
2) 전신부종: 모세혈관 내의 정수압이 교질삼투압에 비해 상대적으로 높아지면 혈관내의 체액은 조직 내로 이동-> 혈장량 감소-> 사구체여과율을 저하시킴-> 보상기전으로 aldosterone의 분비 자극-> Na+와 수분의 정체-> 부종이 더 심해짐.
3) 고지혈증: 소변으로 빠져나간 단백질을 보충하기 위해 간에서 활발하게 단백질을 합성. 단백질을 만들때 지방도 함께 합성됨.

4. 진단검사
1) 소변분석검사: albumin, 원주체, 적혈구 나타남. 요단백 정량검사-24시간 동안 소변을 채집하여 단백질 양 측정. 최근에는 한 번 본 소변에서 단백량과 크레아티닌을 검사하여 24시간 단백치를 추정.
2) 혈액검사: 혈장 albumin이 1.0~2.5 g/dL 로 저하-> 저알부민혈증/ 고지혈증과 혈액의 과잉응고상태가 특징-> 기전은 알 수 없은나 혈전 형성이 증가
3) 신장생검: 상피세포의 변화, 신장세뇨관의 지방침전, 사구체의 경화, 모세혈관벽 내의 면역글로불린 침착 등을 확인.

참고자료

· 유양숙 외. 성인간호학, 현문사
· 손정태 외. 기본간호학 II, 현문사
· 이향련 외. 성인간호학, 수문사
· 약학정보원
· 송경애 외, 임상검사와 간호, 수문사
· 이은희 외. 비판적사고에 기반한 간호과정, 고문사