[아동간호학 CASE A+] 조산아 case-비효과적 영아 빨기-삼키기 반응, 흡인의 위험, 돌봄제공자 역할 긴장

소개

아동간호학 실습 A+받은 자료입니다.

의미있는 자료와 참고문헌을 비교한 내용을 요약하고 간호과정을 작성했습니다.

진단명:
#1. 미성숙한 폐 기능으로 인한 무호흡과 관련된 비효과적 영아 빨기-삼키기 반응
#2. 구토와 관련된 흡인의 위험
#3. 산모의 질병력으로 인한 부모-영아의 분리와 관련된 돌봄제공자 역할 긴장

목차

1. 의미 있는 자료 요약
2. 간호과정기록지
3. 참고문헌

본문내용

[주관적 자료]
“아이 엄마가 입원 중이라서..”-2023.03.15
“아이가 퇴원하게 되면 저(부) 혼자 봐야할 것 같은데 부담돼요..”-2023.03.15
“혹시 여기에 교육 책자 같은 것이 있나요?”-2023.03.15

[객관적 자료]
- 산모 정보
• 질병력: 임신성 고혈압, 갑상선기능저하증
• 투약정보: adalat, Synthyroid 0.15mg으로 모유수유 금지.
• 특이사항: 혼인신고를 하지 않음.
• 출산 정보: 양막파수: AROM

- 신생아 정보
• 신생아 나이: 36+1(2023.03.14.), GA: 31+2, DOB: 2023.02.09., EDC: 2023.04.03.
• 출생시 체중: 1.33g
• 투약정보: Alvityl I Syrup
• 진단명: 출산 시 체중 1250-1499, 28~31주 조산아
• 수유 중 여러차례 SpO2 감소양상을 보임.

참고문헌과의 비교, 해석 및 평가
• 현재 산모께서는 VRE로 인해 격리중이여서 육아 및 면회에 참여하지 못하는 상황임. 아이 퇴원시, 혼자 육아를 맡아야하는 아버지의 불안한 모습이 간호사선생님께 질문하는 행동과 교육책자를 찾는 행동을 통해 확인할 수 있었음.

• 산모의 임신성 고혈압은 태아에게는 자궁내 태아 성장장애, 조기 출산, 태반사망과 같은 합병증을 야기할 수 있음.

• 갑상선기능저하증을 제대로 치료하지 않으면 태반이상, 저체중아 출산과 같은 문제가 발생할 수 있음. 또한, 갑상선호르몬은 태아의 뇌 발달에 큰 영향을 미쳐 인지적, 신경학적 이상과 발달을 보일 수 있음.

• GA: 31+2 로 조산아임. 조산아는 많은 기관이 덜 발달된채로 출생했기 때문에 호흡곤란이나 영양섭취 곤란이 발생할 수 있음. 또한, 뇌출혈이나 감염과 같은 문제들이 발생할 확률도 높음.

• 출생 체중 1.33g으로 극소저체중출산아로 태어남.
-> 체온조절 어려움, 뇌실 내-두개 내 출혈, 고빌리루빈혈증, 심장 및 호흡계의 미숙 등 같은 문제가 발생할 확률이 높음.

참고자료

· 박호란, 박은숙 외, 근거 기반 실무 중심의 아동 간호학 (상권), 현문사
· 박호란, 박은숙 외, 근거 기반 실무 중심의 아동 간호학 (하권), 현문사
· 드러그인포, 약품상세검색,
· http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 질병관리청 국가건강정보포털, 임신중독증,
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3329
· 김경원. (2013). 임신 중 또는 산후 갑상선 질환의 해석 및 치료. 대한내과학회지, 85(2), 154-156.
· 서울아산병원, 미숙아 질환, 무호흡
· 박재옥,김종복,Park Jae-Ock,and Kim Jong-Bock. "수유 종류 및 수유 후 자세에 따른 위 배출 시간의 초음파적 연구." Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition 2.1 (1999): 65-73.
· 대한소아청소년과학회, 젖병 수유의 기본 원칙,
· https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=infantcare&category=A&gubun=&page=1&number=8813&mode=view&keyfield=&key=