식도암 케이스, 성인간호실습A+, 영양 불균형, 비효과적 건강관리

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 건강사정

본문내용

질병의 기술
1) 식도암
- 식도암은 만성 식도염, 이완불능증, 식도열공탈장, 알코올 남용, 흡연 등에 의한 만성적인 자극과 관련된다. 불행하게도 질병의 첫 증상인 연하곤란이 상대적으로 늦게 나타나고 예후가 나쁘다.

2) 병태생리
- 식도 악성 종양의 대부분은 상피성 식도암이며, 비상피성 악성 종양(육종, 암육종, 흑색종 등)은 드물다. 조직형은 편평상피암이 95% 이상을 차지하고 미국, 유럽 등에 많은 선암은 적다.
- 흉부 식도에 많고 경부와 복부(식도위 접합부)는 거의 비슷한 5~6%이다. 흉부 식도는 중부가 50~60%, 하부가 20~25%, 상단이 10%이다.
- 식도암은 종양이 점막 아래층에 도달하면 갑자기 림프절 전이 비율이 높아지기 때문에, 벽 침윤도가 점막에 체재하는 것을 조기암이라고 정의한다. 점막 아래층까지 침윤하는데도 전이가 적고, 점막 아래층 암을 포함하여 조기암이라고 정의하는 위암이나 대장암과는 크게 다른 점이다.
- 식도에 다발하는 경우가 많아 두경부암, 위암 등과 중복되는 경우도 많다.
=> 대상자는 식도위 접합부, 하부식도에 암을 발견하였고 (22년 1월), 위암도 발견하였다.(22년 5월)
- 위험 요인으로는 알코올, 담배, 저영양, 물리적 점막손상, 발암물질, 뜨거운 차, 농약, 곰팡이 ,방사선 치료, 만성식도이완협착증 등을 들 수 있다.
=> 대상자는 흡연과 음주를 매일하며 영양가 있는 식단을 충족하지 못한 상태로 생활한다.
- 증상은 초기 점막~점막하층은 무증상이 많고, 더 깊게 침투하면 음식물 통과에 장애가 생긴다. 고유근층 이상에 침투하면 연하곤란, 구토, 쉰 목소리, 만성 기침, 철결핍빈혈, 역류 및 악취, 답답한 느낌, 음식 통과 장애, 가슴, 허리 통증, 체중 감소가 나타난다.
=> 대상자는, 연하곤란, 구토, 쉰 목소리, 기침, 빈혈, 역류, 음식 통과 장애, 체중 감소가 나타난다.

참고자료

· 없음