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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개

"성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.07.26 최종저작일 2018.08
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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개
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    소개

    "성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론
    참고문헌

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적

    뇌졸중은 주요 사망 원인이 되는 질환일 뿐 아니라 생존하더라도 활동장애, 인지장애, 정서장뇌졸중은 우선 경색성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 분류되며 발생 비율은 경색성 뇌졸중이 83%, 그리고 출혈성 뇌졸중이 17%를 차지한다. 출혈성 뇌졸중은 다시 자발성 뇌출혈(spontaneousintracerebral hemorrhage, s-ICH)과 자발성 지주막하 출혈(sontaneous subarachnoid hemorrhage, s-SAH)의 두 유형으로 나누어진다. 자발성 뇌출혈은 외상이나 동맥류가 없는 상태에서 자발적으로 뇌실질에 출혈이 일어난 것으로 주로 고혈압으로 인해 오랜 기간 혈관이 영향을 받아 일어나게 되며 전체 뇌졸중 중 대략 10% 정도의 발생비율을 보인다. 자발성 뇌출혈은 인구 십만명 당 15 - 31명의 발생빈도를 보이는 것으로 보고되었으며 고령일수록 빈도가 더욱 높아진다고 한다. 자발성 지주막하 출혈은 뇌동맥류가 파열되어 지주막하에 출혈이 일어난 상태를 말하며 매년 25,00030,000명의 발생비율을 보이고 있다.
    출혈성 뇌졸중은 모두 예후가 불량하여 사망률이 매우 높은 편이다. 자발성 뇌출혈의 경우 1개월까지의 사망률이 40%, 그리고 1년 후까지의 사망률은 50%인 것으로 보고되었으며 자발성 지주막하 출혈의 경우도 뇌출혈과 비슷한 정도의 사망률(50%)을 보이는 것으로 보고되었다. 이처럼 높은 사망률에도 불구하고 환자가 생존하게 된 경우 환자는 다양한 유형의 장애에 직면하게 되므로 출혈성 뇌졸중 환자의 생존 이후의 회복 또한 관심을 가져야 할 주요 이슈이다.

    2. 연구기간 및 방법

    ⋅연구기간: 2018/06/18~2018/06/29
    ⋅연구방법: 대상자의 EMR관찰, 상 병명에 관련된 자료수집, 대상자 사정

    참고자료

    · 오현수, 서화숙, 조화연, 김미옥, 김미란, 모진아,「출혈성 뇌졸중 환자의 회복: 자발성 뇌출혈(s-ICH) 환자와 자발성 지주막하 출혈(s-SAH) 환자의 회복 정도에 대한 탐색적 차원의 비교 연구」, 성인간호학회지 제20권 4호, 2008.8, 600-612
    · 신경과 신경외과 질환에 대하여 (http://www.doctorkorea.com/column/view.asp?no=17&cid=44&idx=519)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌 내 출혈과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성
      뇌 내 출혈은 심각한 의료 상황으로, 뇌 조직 관류 장애를 야기할 수 있습니다. 이는 뇌 조직에 산소와 영양분 공급이 원활하지 않아 발생하는 문제입니다. 이로 인해 뇌 기능 저하, 신경학적 증상, 장기적인 장애 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌 내 출혈 발생 시 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 혈압 관리, 출혈 억제, 뇌압 조절 등의 집중 치료가 필요하며, 신경학적 증상에 대한 재활 치료도 병행되어야 합니다. 또한 예방을 위해 고혈압, 당뇨, 동맥경화 등의 위험 요인 관리가 중요합니다.
    • 2. 뇌 혈류량 감소와 관련된 급성혼돈
      뇌 혈류량 감소는 급성혼돈을 유발할 수 있는 주요 원인 중 하나입니다. 뇌로 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직에 산소와 영양분 공급이 원활하지 않아 뇌 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 혼란스러운 정신 상태, 지남력 장애, 주의력 저하 등의 증상이 나타나게 됩니다. 급성혼돈은 노인 환자에게서 더 흔히 발생하며, 감염, 탈수, 약물 부작용 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 따라서 급성혼돈 발생 시 원인 파악과 함께 신속한 치료가 필요합니다. 수액 공급, 산소 공급, 약물 조절 등의 처치와 더불어 환경 관리, 가족 지지 등의 포괄적인 접근이 중요합니다.
    • 3. 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성
      의식수준 저하는 낙상 위험성을 크게 증가시키는 요인입니다. 의식이 저하되면 균형 유지, 반사 작용, 자세 조절 등의 기능이 저하되어 쉽게 넘어질 수 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 낙상 시 골절, 뇌출혈 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 의식수준 저하의 원인으로는 뇌손상, 약물 부작용, 대사 장애 등 다양한 요인이 있으므로, 정확한 진단과 함께 원인 치료가 선행되어야 합니다. 또한 낙상 예방을 위해 환경 개선, 보조기구 사용, 운동 요법 등의 다각도 접근이 필요합니다. 의식수준 저하 환자에 대한 세심한 관찰과 적극적인 관리가 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      출혈성 뇌졸중 환자의 치료와 회복에 대한 주요 고려사항을 잘 정리하고 있으며, 실제 응급 사례에 대한 구체적인 간호 과정을 상세히 제시하고 있습니다.
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