성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/척추협착증/수술 후 간호/간호진단 5개/비효과적 기도청결 및 활동지속성감소에 대한 간호과정

소개

"성인간호학임상실습 A+받은 케이스스터디입니다. 척추협착증 수술 후 간호에 대한 내용으로 간호진단 5개와 비효과적 기도청결 및 활동지속성감소에 대한 간호과정 2개가 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질환에 대한 소개

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정도구
2. 현병력
3. 진단적 검사
4. 의사의 진단 및 치료계획
　5. 환자 면담내용

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환에 대한 소개
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 정의
- 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환
- 요추부에 주로 많이 발생함
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 병태생리
- 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 추간판(디스크)의 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있음
- 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어
추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성됨
- 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척추와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타남
- 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많이 요추와 경추에서 잘 발생되고 흉추에서는 드묾
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 원인
- 주로 노화로 인해 발생
- 골관절염, 척추 분리증, 디스크 변성, 척추침샘의 변성 등
- 척추관과 관련된 선천적인 이상
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 임상증상
① 요추관 협착증
- 허리 통증, 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯하거나 쥐어짜는 듯하거나 타는 듯한 통증 발생
- 다리 감각장애와 근력저하
- 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 발생
- 척수손상의 증상 발생 시 다리의 경미한 운동마비, 건 반사 항진, 바빈스키 징후, 통각, 운동·위치·진동 감각 장애, 신경인성 방광에 의한 배뇨 장애 발생
② 경추관 협착증
- 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각이상 소견, 척수병증 등
- 목 및 어깨, 양팔의 신경근을 따라서 나타나는 통증
- 다리의 가벼운 운동부전 마비에 의한 보행장애, 배뇨장애 등의 증상 발생

참고자료

· 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학(상), 현문사
· 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학(하), 현문사
· 송경애 외(2021), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2021), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 이은희 외(2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (드럭인포)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· (서울대학교병원 의학정보)
· https://blog.naver.com/asparagus9904/223031798063 (척추관 협착증 이미지)