노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 고관절 골절 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 약물치료, 요점

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고관절골절
정의
우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행합니다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어집니다.
고관절 골절은 50세 이전에는 드물고 대부분 고령에서 발생하며 다른 골다공증 골절보다 합병증이 많다.
골다공증 환자에서 발생하는 고관절 주위 골절은 대퇴 경부 골절과 대퇴 전자부 골절이 있다. 이중에서 해면골이 보다 많은 대퇴 전자부 골절이 대퇴 골절보다 골다공증이 심한 경향이며, 발생하는 연령도 높은 편이다.

증상

① 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없음
② 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있음
③ 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소함
④ 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해짐
⑤ 부전골절
- 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생함
- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨
- X-ray 상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많음. 시간이 경과한 후에 골절 부위의 골진이 보이면서 골절이 진단되는 경우가 흔하기 때문에, X-ray 검사와 동위원소 검사를 함께 시행해야만 정확하게 진단할 수 있음.
검사
∎대부분 단순 방사선 사진으로 확인 가능, 전후면, 측면 및 축면 상을 필히 확인하여야 하며 전후면은 골절의 경사도, 측면은 골절선의 방향, 측면은 후방 분쇄골절의 유무를 확인하는 중요한검사임.
∎삼차원 전산화 단층 촬영이 골절 형태 파악에 도움이 될 수 있으며, 불완전 골절일 경우 자기공명영상이나, 전신 골주사 검사로 골절 여부를 파악 할 수 있음
사정 및 진단
∎ 환자는 넘어진 경력이 있으며, 통증을 호소하고 하지를 움직이지 않으려 한다.

참고자료

· 노인병학
· 퍼시픽 간호사 국시대비 문제집
· 노인간호학(수문사)
· 쉽게 배우는 정형외과학(Hansol)
· 서울아산병원