성인간호학 간세포암 문헌고찰

소개

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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료와 간호

본문내용

1. 정의
간암은 간에서 발생하는 모든 악성종양을 총칭한다. 간암은 크게 전이성 간암과 간내에서 발생하는 일차성 간암으로 나뉜다. 일차성 간암 중에서 간세포에서 유래하는 간세포암종이 가장 많기 때문에 이를 주로 간암이라고 부른다.

2. 병태생리
일차성 간암의 가장 흔한 형태인 간세포암(hepatocellular carcinoma, HCC)은 간세포나 쓸개관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 지라, 척추, 콩팥, 난소, 이자로 전이되기도 하고 쓸개, 창자사이막, 복막, 가로막으로 직접 전파되기도 한다. 정상적인 간에는 간세포암이 발생하지 않으며 간의 바이러스감염이나 간손상이 있을 때 발생한다.

3. 원인
간세포암의 약 80%는 간경화증이 있는 상태에서 발생하며, 20%는 만성 B형 혹은 C형 간염에서 발생한다. 만성 간염이나 간경화증이 있다고 해서 모두 간암이 발생하는 것은 아니고, 만성 B형 간염 환자라도 항바이러스제 등으로 적절히 치료하면 간암 발병을 현저하게 감소시킬 수 있다. 간경화증이 있으면 매우 높은 빈도로 간세포암이 발생한다. 과도한 음주는 그 자체로도 알코올성 간경변증과 간암의 발생을 유발하지만 다른 만성 간 질환에 의한 간암 발생도 촉진한다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간세포암의 발생 위험이 크게 높아진다.

4. 임상증상
증상과 징후는 종양의 성장범위, 간세포 침해 정도, 간기능상실 정도에 따라 다양하다. 간세포암은 초기에 증상이 미미하거나 나타나지 않는 경우가 많아 정기 건강검진에서 우연히 발견되기도 한다. 초기에 간암과 간경화증 모두 간비대, 지라비대, 황달, 체중 감소, 말초부종, 복수, 문맥압 상승 등이 있기 때문

참고자료

· 황옥남 외, 제7판 성인간호학 상권, 현문사, 2019
· 차병헌 외, 알기쉬운 병리학, 고문사, 2020
· 서울아산병원 건강정보 간세포성 암종
· 가톨릭대학교 성빈센트병원 암종별정보
· 영남대학교병원 암센터 간담췌암
· 김지훈, 간세포암, 고려대학교 의과대학 내과학교실
· 약학정보원