여성간호학 응급 제왕절개 케이스 보고서 (c-sec, Delivery by Emergency cesarean)

소개

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간호진단1개, 간호과정1개 보고서입니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 요인
3. 수술방법과 과정
4. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호 진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
제왕절개술이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것

2. 요인

원인
내용
모체와
태아측 요인
● 아두골반 불균형
● 유도분만 실패
● 자궁기능 부전으로 난산일 경우 , 자궁파열의 위험이 있을 경우
● 분만이 지연되는 경우

모체측요인
● 모체 질병:중증심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
● 중증감염: 단순포진 type2, 활동성 병소
● 과거 제왕절개분만
● 자궁수술의 경험
● 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
● 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임인 경우
태아측 요인
● 태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능 부전)
● 횡위,둔위 등 선진부 이상
● 다태아(선빈부가 둔위인 경우)
태반요인
● 전치태반, 태반조기박리

3. 제왕절개 분만 준비

수술전 면담
● 주치의와 마취과 의사는 수술 전 산부의 내과력을 파악하고 산부를 사정한다 또 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다
● 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악하고 병실 환경소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 측정하고 과거 수술경험, 복욕 약물, 특이체질 등을 파악한다
수술위험요인 확인
불충분한 영양상태
비만, 단백질이나 비타민 결핍이 있으면 수술후 회복 지연의 위험이 있다
연령
산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 미친다
일반적인 건강상태
심장병, 당뇨, 빈혈, 간질환 등 수술위험 요인을 파악한다
수분과 전해질
불균형
수술전 구토, 설사나 불충분한 수분섭취 등은 저혈량증을 유발하므로 수술전 수분 전해질 불균형을예방하기 위해 정맥으로 수액을 공급한다
심리상태
두려움에 차 있는 산부는 마취 시 심장마비의 위험이 있으므로 충분한 설명을 한다
수술형태
임부는 자궁의 상부가 위를 압박하고 있기 때문에 전신마취 시 흡인의 위험이 크다
수술 전 검사
소변검사
대사기능 및 신장기능을 사정하기위해 시행한다
혈액검사
● 신장기능검사: BUN, Creatine
● 전혈구수: Hgb, Plate, WBC
● 간기능검사
● 혈액응고검사: BT, PT, aPTT

참고자료

· 서울 아산병원. 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31952
· 여성건강간호교육과학연구회(2020). 여성간호학2 제10판. 수문사