정신간호학 신체적, 가족적, 집단적, 환경적 치료 자료조사

소개

"정신간호학 신체적, 가족적, 집단적, 환경적 치료 자료조사"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 신체적 치료
1. 전기경련치료 - 뇌 전체에 일정시간동안 두피를 통해 전류를 흘려 보내 인공적인 경련 유발하는 치료법
1) 적응증
① 우울증이 심한 경우, 가장 빠르고 효과적으로 우울장애를 치료하는 방법
② 약물치료에 내성이 있거나 반응하지 않는 환자
③ 자살의 위험성이 높은 경우
④ 급성 조증 환자와 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애※ 환자의 근본적인 인격에 변화를 주지 못하므로 성격장애에는 적용하지 않음
2) 금기증- 뇌압 상승과 관련 있는 뇌종양, 뇌혈종, 대동맥류, 울혈성 심부전 및 노약자나 임산부 주의

전기경련치료(ECT) 작용기전과 부작용
작용기전
- 생물학적 가설
① 도파민, 세로토닌, 아드레날린의 신경전달을 향상시킴
② 시상하부나 뇌하수체에서 호르몬을 분비하게 해서 항 우울효과
③ 항 경련효과를 일으켜 항 우울효과
- 심리학적 가설 : 일종의 질병으로 받아들여져 죄책감을 감소시켜 우울이 완화

부작용
- 심혈관계 영향, 전신적 영향(두통, 오심, 구토, 근육통, 허약감, 졸음, 식욕부진, 무월경, 탈구, 골절), 인지적 효과(일시적 혼돈과 기억장애→ 시간이 지나면서 서서히 회복) * 교사나 학생 등의 직업을 가진 경우 치료 시 고려해야 함
- 관련하여 환자의 사망은 극히 드묾

전기경련치료 (ECT) 간호중재

치료 전 간호
- 대상자와 가족교육 : 감정을 표현 격려- 동의서, NPO, 시행 전 배변/배뇨, IV route 확보
- 경련 역치 상승∙저하시키는 약물, 마취제나 근이완제 등 대사에 영향 미치는 약물 중단, 벤조디아제핀, 리튬 복용 환자는 전기경련치료 피함
- ECT전 검사 : X-ray(흉부,척추), EKG, EEG,혈압/ Atropine 주사 : 심정지 예방과 분비물 감소
- 의치와 악세서리 제거하고 목, 허리부위의 옷을 느슨하게 함
- mouth gag
- 식욕부진, 고혈압, 부정맥 등의 합병증이 있기도 함

참고자료

· 없음