조현병(schizophrenia) 케이스 스터디

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개입니다. 특히 대상자 사정 부분은 대상자와 직접 대화 많이 하면서 현실성 있게 작성하였습니다. 간호진단은 교수님께서 흔치 않다며 칭찬하셨습니다.

목차

1. 서론
1) 병명의 이론적 고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 주증상
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료
(6) 합병증/예후
(7) 간호

2. 본론
A. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 정신병력 사정
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정(MSE)
5. 지역사회 자원
6. 대상자의 강점
7. 정신질환에 대한 치료

B. 간호과정
C. 참고 문헌
D. 실습 후기

본문내용

(1) 정의
조현병은 신경생물학적 부적응 반응으로 인해 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로, 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있다.

(2) 원인
원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.
조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 신경전달 물질의 전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 나타난다. 최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련된다고 추정한다. 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각된다.
여러 연구를 종합해 볼 때 조현병은 유전적 경향도 있는 것으로 생각된다. 일반인은 조현병에 걸릴 가능성이 1%에 불과하지만 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아진다. 부모 모두가 조현병 환자일 경우 자녀가 조현병에 걸릴 가능성은 40% 정도에 이를 정도로 매우 높다.

(3) 주증상
① 와해된 사고: 와해된 언어는 조현병의 가장 큰 특징이며, 복잡한 사고를 처리할 수 없고 문맥이 맞지 않는 표현을 한다.

② 와해된 행동: DSM-5에서는 “극도로 와해된 또는 비정상적인 운동 행동”이라고 명명한다. 조현병 대상자는 정신운동성 지연이나 흥분을 보이고 기이한 자세를 나타내기도 한다. 긴장성 혼미 상태에 있는 대상자는 다른 자극이나 물음에 반응이 없고 침묵하며 움직임은 없으나 의식은 깨어 있는 상태다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr
· 서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/health
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result
· 의약품안전나라 의약품 안전사용정보 https://nedrug.mfds.go.kr/safetyuseinfo
· 이미형 외 저자(2019), 정신간호학, 현문사.
· 박은영 외 저자(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
· 성미혜 외 저자(2019), 간호과정과 비판적 사고, 정문각.