(A+, 사진, 자료 많음) 성인간호실습 수술실 케이스 - 폐엽절제술 Lobectomy

소개

성인간호실습 수술실 실습 후 작성한 폐엽절제술과 관련된 수술사례연구보고서입니다.
수술 영상을 보고 자세히 설명을 적어두어 교수님께서도 한 번의 수술을 직접 본 것 같다고 칭찬하신 자료입니다.
사정자료부터 수술 진행 과정의 해부도, 영상, 설명, 도구, 수술 전후 간호 등 정말 자세히 작성해두었습니다.

A+ 받은 자료이니 참고하시어 좋은 결과 있으시길 바라겠습니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술 환자 맞이)
1) 수술 전 준비 확인표

Ⅱ. 수술간호사례 대상자 수술 이해
1) 원 진단명 및 정의
2) 수술 적응증
3) 수술 후 진단명
4) 마취 및 수술 전 준비
5) 수술 절차
6) 수술 후 관리
7) 수술 후 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 원진단명 및 정의
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다.
폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다.
그 나머지인 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 수가 많다.
+ 사진 첨부

5) 수술 절차
ring forcep을 사용하여 남아있는 bronchus의 tissue들의 clean 상태를 확인한다. middle vessel까지 위와 같은 방식으로 dissection을 진행한다. dissection 전 stapler로 vessel을 일시적으로 막아 middle lobe의 정상적인 활동을 확인한다. 정상적으로 폐포가 부풀어오르는 것을 확인한 이후에 stapler로 dissection 한다.

7) 수술 후 간호
(1) 회복실 간호
회복실 도착 직후 사정
기도(airway) : 개방성, 튜브와 호흡보조장치를 확인한다.
호흡(breathing) : 호흡수와 깊이, 양쪽 폐의 호흡음의 존재, 협착음, 천명음, 쉰 목소리, 호흡음 감소, 대상자의 구개반사가 돌아올 때까지 침상 옆에 있어준다.
순환(circulation) : 맥박과 맥박강도, 혈압측정, 피부색, 맥박산소계측, 심전도추적 등을 통해 대상자의 혈압, 산소포화도, 호흡을 모니터한다.
기타 : 의식수준 근육강도, 지시에 따르는 능력, 정맥주입, 드레싱, 배액관, 특수기구, 튜브, 배액용기나 흡인기에 즉시 부착해야 할 배액관, 수술과 관련없는 피부의 붉거나 멍든 부위, 체온을 사정한다.

참고자료

· 약학정보원. https://www.health.kr
· 보건복지부,「암등록통계」, 2021, 2024.02.10, 24개 암종/암발생 시기/성별 5년 상대생존율 https://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=117&tblId=DT_117N_A00021&conn_path=I2
· 내가 알고싶은 암 > 암의 종류 > 폐암. 국가암정보센터. (n.d.). https://www.cancer.go.kr
· 유해영 외. (2022.02.22.). 제8판 성인간호학(상). 현문사.
· 유해영 외. (2022.02.22.). 제8판 성인간호학(하). 현문사.
· 송경애 외. (2021.02.28.). 최신 기본간호학Ⅰ(개정판). 수문사.
· 송경애 외. (2021.02.28.). 최신 기본간호학Ⅱ(개정판). 수문사.
· 송경애 외. (2021.02.28.). 기본간호 중재와 술기(개정판). 수문사.