(자세히+참고자료 많음) 마취/수술/회복간호 보고서_성인간호실습 보고서

소개

성인간호실습 수술실 실습 후 작성한 마취/회복/수술 간호 보고서입니다.
다양하고 많은 정보들을 담았으며,
자료 및 논문의 출처를 명확히 밝혀 교수님께도 인정 받은 보고서입니다.

A+ 받은 자료이니 참고하시어 좋은 결과 있으시길 바라겠습니다.

목차

Ⅰ. 마취간호
1) 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
2) 마취간호사의 역할
3) intubation
4) 마취(심도) 모니터링

Ⅱ. 수술실 간호
1) 수술실 환경
2) 수술 환자 맞이하기
3) Time out (실습기관 policy)
4) Scrub Nurse의 책임
5) Circulating Nurse의 책임
6) Positioning
7) 안전간호(억제대, 욕창예방 등)
8) Surgical count
9) Specimens 다루는 법
10) 봉합사와 봉합침
11) EBL count

Ⅲ. 회복실 간호
1) Immediate Post-op care
2) 회복실 퇴실기준

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

4) 마취(심도) 모니터링
- BIS개요 (Bispectal Index)
개요
! 뇌파(electroencephalogram, EEG)를 분석하여 환자의 의식 정도를 직접 측정하는 뇌기능감시기로서, 마취제에 의한 최면효과를 객관적인 수치로 실시간으로 제공한다.
Bispectral analysis에 환자의 임상자료를 입력 하고 진정수준의 정도를 점수화하여 진정상태를 평가한다.
지표로서 활용
뇌에서 마취제와 진정제의 최면효과를 측정하는 뇌파 지표로서 통계학적으로 의식 및 무의식에 관련이 있다고 여겨지는 뇌파의 빈도(frequency), 진폭(amplitude) 및 간섭성(coherence)의 측정을 통해 뇌파의 신호를 0에서 100까지의 수치로 변환해서 보여준다.
의식수준을 예측하기 위한 BIS index의 해석으로 100은 완전 각성상태, 80~60은 가벼운 진정상태, 60~40은 일반적인 전신마취상태, 40이하는 깊은 마취 상태, 그리고 0은 뇌의 활성도가 전혀 없는 상태를 반영한다.
- TOF
사연속 자극
(Train of Four stimulations)
개요 및 방법
말초신경의 자극방법으로서 팔목에서 자신경(ulnar nerve) 에 자극을 주어서 새끼벌림근(abductor digiti minimi)과 손가락 굴절근의 수축을 관찰하거나, 안면신경(facial nerve) 또는 뒤정강신경(posterior tibial nerve)에 자극을 주어서 근 수축 정도를 측정하여 신경근 기능을 감시할 수 있다.
마취의 심도가 깊어서 환자의 근이완 정도가 심하면 4회의 연속자극을 주어도 아무런 반응을 감지할 수 없고, 근이완 정도가 약하면 4회의 연속자극에 모두 반응하는 것을 관찰할 수 있다.

참고자료

· 유해영 외. (2022.02.22.). 제8판 성인간호학(상). 현문사.
· 송경애 외. (2021.02.28.). 최신 기본간호학Ⅰ(개정판). 수문사.
· 송경애 외. (2021.02.28.). 기본간호 중재와 술기(개정판). 수문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보 > 전신마취.
· 서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보 > 검사/시술/수술 정보 > 기관내삽관.
· 대한마취통증의학회
· 박상구, 임성혁, 박찬우, 박진우, 김동준, 강지혁, 지효근, 김기봉 "수술 중 신경학적인 모니터링과 마취" 대한임상검사과학회지 44.4 pp.184-198 (2012) : 184.
· 박현영,and 장금성. "일 대학병원의 수술실 계수오류 예방 가이드라인 개발." Nursing and Health Issues(NHI) 18.1 (2013): 89-107.