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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)

"지주막하출혈 간호과정"에 대한 내용입니다.
14 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.06.22 최종저작일 2024.06
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)
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    소개

    "지주막하출혈 간호과정"에 대한 내용입니다.

    목차

    대상자 주요 정보
    문헌고찰
    개념지도 1
    개념지도 2
    참고 문헌

    본문내용

    1. 일반적 정보

    성명: 김OO
    성별: Female
    연령: 71
    직업: 주부
    주소: 제주특별자치도 제주시
    전화번호:
    입원일: 3월 1일
    입원경로: 응급센터 → 수술실 → SICU
    재 사정일자: 4월 1일
    정보제공자: 남편

    2. 병력, 과거력

    주증상
    Headache, Vomit
    진단명
    Subarachroid hemorrage ruptured aneurysm
    진료과
    신경외과
    수술
    Coil embolization(3. 1.)
    과거력
    - 고혈압 2000년 HTN 진단, 경구약 복용 중
    - 경구약: 노바스크정 5mg qd, 아스트릭스 캅셀 100mg qd, 유로트롤정 2mg bid

    ※ 노바스크(Amlodipine): 암로디핀은 고혈압과 협심증을 치료하는 약물이다. 칼슘채널 차단제(calcium channel blocker, CCB)로 분류된다. 칼슘채널 차단제는 혈관 평활근과 심장근육이 수축을 일으키는데 필요한 칼슘의 이동을 막아주어 혈관을 확장시키고 심장박동 속도와 심근수축력을 감소시킨다. 칼슘채널 차단제는 크게 심장선택성(심장에 주로 선택적으로 작용함) 차단제와 혈관확장성 차단제로 분류할 수 있다. 암로디핀은 혈관확장성 칼슘채널차단제로서 말초 혈관을 확장하여 고혈압 치료에 사용되며, 심장에 있는 동맥의 과도한 수축을 막아 협심증 치료에도 사용된다.

    ※ 아스트릭스(Aspirin): 아스피린은 염증, 발열, 통증을 일으키는 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성에 관여하는 효소인 사이클로옥시게나제(cyclooxygenase)-1과 2(COX-1 and 2)를 억제하기 때문에 항염, 해열, 진통 작용을 나타낸다.사이클로옥시게나제는 혈소판의 응집을 촉진하는 트롬복산(Thromboxane) A2*도 억제하기 때문에 아스피린은 혈전의 생성도 억제한다.

    참고자료

    · 드러그인포CP 약품상세검색. https://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx
    · 약학정보원 약물백과. https://www.health.kr/researchInfo/encyclopedia.asp
    · 대한신경외과학회(2021) 신경외과학. ㈜엠엘커뮤니케이션
    · 서울아산병원-건강정보-의료정보-의약품정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터. https://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%EB%87%8C%EB%8F%99%EB%A7%A5%EB%A5%98
    · 국가건강정보포털-뇌동맥류. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5963
    · 국가건강정보포털-욕창. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5422
    · 8. 김정윤 외(2022). 병원간호사회. 욕창간호 실무지침.
    · 조인숙 외(2018). 병원간호사회. 낙상 간호실무지침
    · 김성렬(Kim Sung Reul),유성희(Yoo Sung-Hee),신용순(Shin Young Sun),전지윤(Jeon Ji Yoon),김준우(Kim Jun Yoo),강수정(Kang Su Jung),최혜숙(Choi Hea Sook),이혜림(Lee Hea Lim),and 안영희(An Young Hee). "급성기 신경계 환자에서 낙상 위험 사정 도구의 신뢰도 및 타당도 비교." 성인간호학회지 25.1 (2013): 24-32.
    · 성낙인(2017). 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침
    · 성인간호학(2019). 현문사. 황옥남 외.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 지주막하출혈의 정의와 분류
      지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈의 한 형태입니다. 이는 뇌 내부의 지주막 공간에 출혈이 발생하는 것을 의미합니다. 지주막하출혈은 크게 자발성 지주막하출혈과 외상성 지주막하출혈로 분류됩니다. 자발성 지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열이 가장 흔한 원인이며, 외상성 지주막하출혈은 두부 외상으로 인해 발생합니다. 이러한 분류는 원인과 치료 방법에 차이가 있기 때문에 중요합니다.
    • 2. 지주막하출혈의 발생기전
      지주막하출혈의 가장 흔한 원인은 뇌동맥류의 파열입니다. 뇌동맥류는 뇌혈관의 일부가 비정상적으로 확장된 것으로, 이 부위가 약해져 파열되면 지주막하 공간으로 출혈이 발생합니다. 이 외에도 외상, 혈관기형, 종양 등이 지주막하출혈의 원인이 될 수 있습니다. 지주막하출혈이 발생하면 출혈로 인한 뇌압 상승, 혈관연축, 뇌허혈 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
    • 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계
      지주막하출혈은 전체 뇌졸중 환자의 약 5-10%를 차지하는 비교적 드문 질환입니다. 하지만 높은 사망률과 장애 발생률로 인해 중요한 질환으로 간주됩니다. 연간 발생률은 인구 10만 명당 6-8명 정도로 알려져 있으며, 주로 40-60세 사이의 성인에서 많이 발생합니다. 여성이 남성보다 약간 더 많이 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 지주막하출혈의 사망률은 약 30-50%로 매우 높은 편이며, 생존한 경우에도 약 30%에서 중증 장애가 발생합니다.
    • 4. 지주막하출혈의 병태생리
      지주막하출혈이 발생하면 출혈로 인한 급격한 뇌압 상승, 뇌혈관 연축, 뇌허혈 등의 병태생리적 변화가 나타납니다. 출혈로 인한 뇌압 상승은 뇌혈류 감소와 뇌조직 손상을 초래하며, 혈관연축은 뇌혈관의 수축을 유발하여 뇌허혈을 유발합니다. 또한 출혈 부위에서 유리된 혈액 성분들이 염증 반응을 일으켜 이차적인 뇌손상을 초래할 수 있습니다. 이러한 일련의 병태생리적 변화로 인해 지주막하출혈 환자에서 신경학적 증상과 합병증이 발생하게 됩니다.
    • 5. 지주막하출혈의 증상
      지주막하출혈의 가장 대표적인 증상은 갑작스러운 심한 두통입니다. 이 외에도 구토, 의식 저하, 경부 강직, 동공 이상, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 특히 의식 저하는 뇌압 상승으로 인한 것으로, 환자의 예후와 밀접한 관련이 있습니다. 또한 일부 환자에서는 경련, 발열, 호흡 장애 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 출혈 부위와 양, 속도 등에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 중요합니다.
    • 6. 지주막하출혈의 진단
      지주막하출혈의 진단을 위해서는 신경학적 진찰, 영상 검사, 뇌척수액 검사 등이 필요합니다. 우선 신경학적 진찰을 통해 의식 수준, 동공 반사, 운동 기능 등을 확인합니다. 이어서 CT 또는 MRI 검사를 통해 출혈 부위와 양을 확인하고, 뇌혈관 조영술로 동맥류 등의 원인 병변을 찾습니다. 마지막으로 요추 천자를 통한 뇌척수액 검사로 출혈을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 지주막하출혈의 원인, 중증도, 합병증 등을 종합적으로 평가할 수 있습니다.
    • 7. 지주막하출혈의 치료
      지주막하출혈의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료에는 뇌압 조절, 혈관연축 예방, 합병증 관리 등이 포함됩니다. 수술적 치료로는 동맥류 결찰술, 혈관내 색전술 등이 있습니다. 동맥류 결찰술은 개두술을 통해 동맥류를 직접 결찰하는 방법이며, 혈관내 색전술은 혈관 내부에서 동맥류를 폐쇄하는 방법입니다. 이러한 치료법은 환자의 상태와 동맥류의 특성에 따라 선택됩니다. 또한 재출혈 예방을 위해 장기적인 추적 관찰이 필요합니다.
    • 8. 간호과정
      지주막하출혈 환자의 간호과정은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 신경학적 상태, 활력징후, 배뇨 및 배변 기능, 통증 등을 지속적으로 모니터링하고 관리해야 합니다. 또한 뇌압 상승, 혈관연축, 감염 등의 합병증 예방을 위한 중재를 수행해야 합니다. 이를 위해 의사와 긴밀히 협력하여 환자 상태를 종합적으로 평가하고 적절한 간호 계획을 수립해야 합니다. 나아가 환자와 가족에게 질병 과정과 치료 계획을 충분히 설명하고 지지해야 합니다.
    • 9. 간호중재
      지주막하출혈 환자에게 필요한 주요 간호중재로는 뇌압 관리, 혈관연축 예방, 감염 관리, 영양 관리, 재활 지원 등이 있습니다. 뇌압 관리를 위해 체위 변경, 고삼투압 요법, 뇌척수액 배출 등의 방법을 사용합니다. 혈관연축 예방을 위해 칼슘 길항제 투여, 체온 관리, 수액 관리 등을 시행합니다. 또한 감염 예방을 위한 무균술 준수, 영양 관리를 위한 경장 영양 공급, 재활 지원을 위한 물리치료 등이 필요합니다. 이러한 다양한 간호중재를 통해 지주막하출혈 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 10. 간호결과
      지주막하출혈 환자의 간호결과는 매우 중요합니다. 적절한 간호중재를 통해 환자의 생존율 향상, 합병증 예방, 기능 회복 등을 도모할 수 있습니다. 생존율 향상을 위해서는 신속한 응급 처치와 집중 치료가 필요하며, 합병증 예방을 위해서는 뇌압 관리, 혈관연축 예방, 감염 관리 등이 중요합니다. 또한 재활 지원을 통해 환자의 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 이러한 간호결과를 통해 지주막하출혈 환자의 예후 향상과 삶의 질 개선을 기대할 수 있습니다.
    • 11. 지주막하출혈의 간호중재
      지주막하출혈 환자에게 필요한 주요 간호중재로는 뇌압 관리, 혈관연축 예방, 감염 관리, 영양 관리, 재활 지원 등이 있습니다. 뇌압 관리를 위해 체위 변경, 고삼투압 요법, 뇌척수액 배출 등의 방법을 사용합니다. 혈관연축 예방을 위해 칼슘 길항제 투여, 체온 관리, 수액 관리 등을 시행합니다. 또한 감염 예방을 위한 무균술 준수, 영양 관리를 위한 경장 영양 공급, 재활 지원을 위한 물리치료 등이 필요합니다. 이러한 다양한 간호중재를 통해 지주막하출혈 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
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      뇌동맥류 파열로 인한 뇌지주막하출혈 환자의 간호과정을 잘 기술하고 있습니다.
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