성인간호학 A+케이스스터디 (복부대동맥류,AAA) (진단3, 과정2)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 필요성 및 목적
1. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅶ. 결론

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 필요성 및 목적
환자파악을 위해 EMR을 찾아보던 중, 성인간호학 심혈관 질환 수업 시간에 배웠던 복부 대동맥류(abdominal aortic aneurysm, AAA)가 눈에 들어왔습니다. 단순히 진단명만 보았을 때에는 간호과정을 적용하기 까다로워 보였지만, 질환에 대해 찾아보니 색다르고 관심이 가는 질환이었기에 복부 대동맥류 대상자를 선정했습니다.

2. 문헌고찰
A. 정의
동맥경화증이나 매독성 동맥염 등의 원인으로 동맥벽이 탄력성을 상실하여 혈압의 작용으로 국소성으로 확장된 것을 말한다. 매독성인 것은 대동맥의 기시부로부터 궁부에 많고, 동맥경화성인 것은 복부 대동맥에 호발하며 말기에는 파열하여 출혈사로 사망하는 일이 많다. 율립동맥류는 뇌출혈의 원인이 되며 지주막하출혈을 특징으로 한다.

B. 병태생리
동맥류는 흔히 복부 대동맥 부위에서 발생되며 특정 해부학적 부위에서 발생되는 경향이 있다. 동맥류는 골격근에 의해 지지되지 않는 부위 또는 동맥 가지(arterial tree)의 곡선부 또는 굴곡 부에서 종종 발생한다.
동맥류는 동맥의 중간층(중막, media)이 약해져서 동맥의 내막과 외막의 신전 효과가 생기면서 형성된다. 동맥이 확장되면 동맥벽의 긴장감이 증가하여 더욱 확장되고 따라서 동맥류가 점차 커지고 동맥 파열의 위험이 증가한다. 혈압 상승 또한 동맥류성 확장의 속도와 조기 파열의 위험을 증가시킬 수 있다. 박리성 동맥류가 발생될 때, 동맥류가 커지면서 혈액이 소실되고 장기로의 혈류가 감소된다.
복부 대동맥류(abdominal aortic aneurysm, AAA)는 가장 흔한 동맥류로서 무증상이면서 자주 파열된다. 복부 대동맥류의 대부분은 신동맥과 대동맥 분지 사이에 위치해 있다.

C. 증상 및 징후
복부 대동맥류를 이미 알고 있거나 의심되는 환자의 복부, 옆구리, 등 통증 등을 사정한다. 복부 대동맥류와 관련된 통증은 보통 갉아내는 듯한 특성(gnawing quality)을 나타내며, 움직임에 영향을 받지 않고 수 시간 또는 수 일간 지속된다.

참고 자료

성인간호학2(8판). 박정숙 외(2018). 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외(2017). 현문사
약학정보원 https://www.health.kr/
서울삼성병원 질환백과 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f247&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=556&CONT_CLS_CD=001020001004