성인 간호 폐암 환자 Case study (케이스 스터디)

소개

- 이 보고서는 성인간호 실습 폐암 환자에 대한 케이스 입니다.
* 간호 과정은 폐암 뿐 아니라 다른 암에 있어서도 적용할 수 있습니다! (증상이 비슷할 경우 예. 고열, 염증반응, 피부 손상 등등)
- 간호 과정 및 간호 진단은 개수는 각각 3개 입니다.
- 간호 중재 부분은 진단적, 치료적, 교육적 계획이 들어가 있어 보기 편합니다.
- 누락된 부분은 소감 부분이며 개인적인 레파토리가 들어가기 때문에 빠져있습니다.
- 환자에 대한 정보가 자세하게 들어있으며, 임상 검사의 결과 및 투약 부분이 자세하게 기술되어있기 때문에 이 케이스 하나만 사셔도 앞으로 남은 케이스들을 보다 효율적으로 작성하실 수 있 습니다!
**당연히 A+ 받았고 이 케이스는 다른 학생들에게 본보기가 되는 케이스 였으며, 교수님께서 굉장히 칭찬하셨습니다!

목차

1. 개인력

2. 건강력

3. 질병 학습
1) 병태생리학 기전
2) 원인과 위험요인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 환자교육

4. 간호 진단을 위한 자료수집
1) 의식수준
2) 활력징후
3) 통증
4) 영양
5) 배변
6) 배뇨
7) 피부
8) 의사소통
9) 수면
10) 관계
11) 움직임
12) 감각
13) 지식
14) 감정

5. 신체 검진

6. 임상검사 및 진단적 검사

7. 약물

8. 간호과정

본문내용

Ÿ 기타 특이사항
- 부 진단: sore throat(acute) NOS.
- 병에 대한 인식이 없다.
- 흡연: 무
- 음주: 무
- 폐암: 22년 12월 00병원에서 최초 진단, @@병원에서 이미 NSCLC with multiple spine&pelvic bone, liver, brain meta 듣고, chemo 6차, RTx 1차 치료하였으며, 23.10.25 00 병원으로 입원하여 추적 암 치료하였으나 폐렴 발생 및 호전 추세 없어 chemo stop하고 23.11.8 퇴원 후 본원 가정형 호스피스 치료 시행 중임, 하지만 23.11.16 전신 통증 호소하여 응급실 통하여 00병원으로 입원형 호스피스 위해 입원함.

3) 질병 학습

1) 병태생리학 기전
Ÿ 비소세포 폐암이란 폐암 가운데 80~85%를 차지하고 있다. 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다.
- 편평상피세포암: 이 암은 폐의 기관지점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생긴다.
- 선암: 특정 물질의 분비를 주된 기능으로 하는 인체의 선세포에 생기는 암을 두루 이르는 말이다. 폐의 선암은 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다.
- 선암은 주로 기관지의 말단부에서 생기므로 흉부 단순 X선 촬영에서 조그마한 폐 결절이나 폐렴 같은 경화 소견을 보이기도 한다.
- 대세포암: 폐암의 4~10% 정도를 차지하는 대세포암은 폐 표면 근처(폐말초)에서 주로 발생하며 절반 정도는 큰 기관지에 생긴다. 암세포가 대체적으로 크며, 그 일부는 빠르게 증식·전이하는 경향이 있어서 다른 비소세포암들보다 예후가 나쁜 편이다.

2) 원인과 위험요인

*원인
- 편평상피세포암: 편평상피세포암은 주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하고, 흡연과 관련이 많다. 기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리 등의 주된 증상은 종양이 주로 기관지를 막기 때문에 나타난다.

참고자료

· 없음