폐렴 케이스

소개

폐렴 케이스입니다.

간호진단3 + 간호과정3 자세하게 적혀있습니다.
(단기목표, 장기목표, 간호계획, 간호수행, 이론적 근거, 간호평가)

- 비효과적 기도청결
- 가스교환 장애
- 감염의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병인
2. 폐렴분류
3. 폐렴유형
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 합병증
7. 진단검사
8. 협력관리

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

본문내용

1. 병인
정상적으로 후두부터 기도말단까지는 감염으로부터 여러 가지 생리적 방어기전으로 인하여 보호받는다. 물리적 방어기전은 공기여과, 후두개의 기도차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 기관지수축반사를 포함한다. 면역 방어기전은 면역글로불린 A와 G 부니, 폐포대식세포를 포함한다. 폐렴은 대개 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 발생한다. 의식저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관삽관을 한 경우 정상 여과기전을 거치지 않게 하고, 기침반사와 점액섬모의 상승기전을 방해한다. 점액섬모기전은 공기오염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다.
폐렴을 일으키는 미생물은 세 가지 방식으로 폐에 도달한다. 1) 구인두나 비인두로부터 정상 균총의 흡인, 폐렴을 일으키는 미생물 대부분은 원래 건강한 성인 인두의 정상 상주균이다. 2) 공기 중의 미생물 흡입, 폐렴 미코플라즈마, 페럼진균 등이 그 예이다. 3) 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파된다.

2. 폐렴 분류
폐렴은 원인균에 따라 분류할 수도 있지만, 지역사회성 폐렴과 병원성 폐렴으로 구분하는 것이 임상에서는 효율적인 방법이다.
1) 지역사회성 폐렴(community-acquired pneumonia, CAP)
지역사회성 폐렴은 입원하지 않거나 증상 발현 14일 이내에 장기요양시설에 거주 하지 않은 사람에게 발생하는 폐의 급성 감염이다. 환자를 외래에서 치료할지 혹은 입원해서 치료할지는 환자의 연령, 활력징후, 의식상태, 동반된 질병의 상태에 따라 결정된다. 의사들은 임상적 판단을 보완하기 윟해 CURB – 65 도구나 폐렴 중증도 지표(PSI)를 사용할 수 있다.
2) 병원성 폐렴(hospital-acquired pneumonia, HAP)
병원성 폐렴은 병원에 입원 시 없던 것이 입원 후 48시간 이후에 발생한 폐렴을 말한다. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 기관내삽고나 후 48시ᄀᆞᆫ 이후에 발생한 폐렴을 말한다. 병원성 폐렴은 입원기간을 연장시키고 의료비용을 증가시키며 이환율과 사망률을 높인다.

참고자료

· 없음