장기요양기관 급여제공결과평가와 급여제공계획서(급여제공결과평가에 따른 급여제공계획서 작성 예시본)

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목차

없음

본문내용

수급자
안xx
생년월일(성별)
19xx.xx.xx (여)
본인부담률
감경 12%
생활실
xxx호실
입소일
20xx.xx.xx
등급
3등급

작성일
20xx.xx.xx
작성자명
김xx
(서명 또는 인)

※
1.수급자의 기능상태에 맞는 급여제공계획으로 진행된 급여 서비스 선택

■ 신체활동지원 ■ 인지활동·정서지원 ■ 건강관리·간호처치 ■ 기능회복훈련
※
2.수급자의 욕구나 보호자의 욕구가 반영되었는지 여부

■ 반영 □ 미반영
※
3.급여제공계획 이후 어르신의 상태 변화 여부

□ 상태변화 ■ 기능유지
※
4.평가결과에 따라 급여제공계획서 재작성 필요 여부

■ 30일 이내 재작성 □ 필요없음 (급여계획 유지)

총평
(종합소견)
1. 신체 및 인지.정서 활동지원
스스로 자립 가능한 어르신이고 식사, 양치, 화장실 이용 등을 혼자 하실 수 있지만 고령이며 치매로 인한 인지저하가 심하기 때문에 평소 주의 깊은 관찰과 부분적인 도움을 필요로 한다. 식사 후 또 다시 식사를 하려고 하는 경우도 자주 보이기 때문에 무조건 드셨다고 말씀드리지 말고 국에 조금만 말아서 더 드리면서 아까 식사를 하셔서 조금만 드시라고 설명을 해드리면 이해하시는 모습을 보이신다.

2. 기능회복훈련
오전 시간 체조에 열심히 참여하시고 오후 인지 프로그램 시간에도 적극적으로 하시는 모습을 보이신다. 특히 미술 시간 색칠하거나 색종이 붙이는 활동에 굉장히 꼼꼼히 작업을 하시는 편이다. 앞으로도 현재처럼 적극적인 참여를 유도하도록 하여야한다.

3. 간호 및 처치
천식, 폐질환 등 기왕력 있고 현재 치매, 기관지염 등으로 약을 복용하신다.
과거보다는 기침 및 가래 증상이 많이 좋아지셨고 매일 활력징후 측정하고 매월 2회 촉탁의내원진료를 시행한다.

참고자료

· 없음