성인간호학 실습 확장성 심근병증 심박출량 감소 활동지속성 장애 간호진단 검사결과 약물 치료 현황

소개

"성인간호학 실습 확장성 심근병증 심박출량 감소 활동지속성 장애 간호진단 검사결과 약물 치료 현황"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호진단 도출
2) 진단적 검사결과
3) 약물치료 현황
4) 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)

본문내용

1) 대상자의 간호진단 도출
-성별: M 나이: 64세 의학적 진단명: DCMP
-입원경위: Angina, CHF, DCMP, HTN, A-fib으로 본원 CI f/u 하시는 분으로 20년 4월 r/o cerebellar ataxia(소뇌 실조), r/o parkinism 으로 evaluation위해 본원 NE adam 후 pericardial effusion, CHF, dypnea agg로 본원 CI T/F 하여 lasix Tx, HM 후 특이소견 없어 퇴원 이후 요양병원에서 지내다 5/17 chest pain, coughing, dypnea로 BP 70/40, SpO2 90% 이하로 떨어져 본원 ER visit 후 supportive care 후에 5/26 퇴원, 6/2 OPD visit pneumonia 로 supportive care 위해 6/3 341 adm(입원).
-현 주호소: dyspnea(+), chest pain(+), dizziness(+)

<중 략>

4) 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황이나 계획을 파악하시오.

1. 식이
오랜 기간 심장의 구조·기능 이상으로 폐울혈로 인해 계속해서 흉수가 차고 있으며, 체내에 과도한 체액이 축적될 가능성이 높은 상태이다.
-> 감소된 심박출량으로 인해 신장관류장애와 나트륨·수분 정체가 발생하지 않도록 해야 한다.

① I/O 매일 사정하고, 환자와 보호자에게 I/O 균형의 중요성을 설명하고 매일 기록하도록 교육한다.
② 혈액 검사를 통해 체내 전해질 균형 정도를 확인한다.
③ 체내 수분이 계속해서 축적될 시 이뇨제(Aldatone, Lasix)를 투여하도록 한다.
④ 체액을 정체시키는 작용을 하는 나트륨과 혈관 경련을 유발하는 카페인이 적은 식이를 섭취하도록 한다.

2. 활동 제한
심박출량 감소로 인해 산소요구량을 충족시키지 못하고, 다양한 약물을 투약하고 있어 낙상의 위험도를 가진 상태이다.
-> 과도한 움직임은 심장의 부담감과 산소 요구량을 증가시키므로 활동에 대한 반응에 주의하도록 한다.

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