여성간호실습 - 질병고찰과 케이스스터디(자궁근종)

소개

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목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단방법
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 사례 연구 보고서
1. 간호력
2. 신체사정
3. 영양
4. 기타 사정
5. 진단검사
6. 특수 진단검사
7. 치료계획과 치료방법
8. 산부인과 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
 자궁에서 발생하는 양성 종양의 일종으로 특히 자궁의 평활근에서 발생한다.
 자궁근종은 주로 30~40세에 많이 발생한다. 폐경 이후에 대개 크기가 줄어들고 새로운 근종의 발생은 드물다. 폐경기 후에 크기가 증가하면 근종의 이차성 변성을 의심해볼 수 있다.(특히, 육종성 변화나 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비 과다)

2. 분류
⇒ 자궁의 단면을 보면 ①자궁외막(바깥막), ②자궁근육층(자궁근층, 자궁근막), ③자궁내막(속막)으로 나뉜다. 이때 자궁의 근육층은 주로 평활근으로 이루어져 있다. 자궁근종의 경우 이 근육층에서 주로 발생하게 된다.

발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류한다. 발생 빈도는 근층(80%), 장막하(15%), 점막하(5%) 순으로 많이 나타난다.

1) 점막하근종(submucosal myoma)
자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 가장 예후가 나쁘며 합병증 또한 많다.
작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 크며 감염, 괴사가 되기 쉽다.
2) 근층내근종(intramural myoma)
자궁근종의 대부분을 차지(약 80%)하며 자궁의 근육층에서 발생하는 근종이다.
자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다.
3) 장막하근종(subserosal myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하는 근종으로 약 15%를 차지한다.
근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 한다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

3. 원인
발생원인은 아직 확실히 밝혀진 것이 없다. 다만 에스트로겐에 의해 근종이 성장하는 것으로 보여지며 평활근을 이루고 있는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편. (2020). 여성건강간호학Ⅰ (제10판). 수문사.
· 김정애, 이경혜, 장명선, 장은정, 김대은. (2018). 간호사를 위한 진단검사. 수문사.
· 박금주, 김순희, 김인아 외. (2020). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사.
· 송경애, 정승교, 양진향 외 공저. (2021). 개정판 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털> 건강정보> 자궁근종
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 서울대학교병원> 건강정보> N의학정보> 자궁근종
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 약학정보원
· http://www.health.kr/
· 대한진단검사의학회| Lab Tests Online
· https://labtestsonline.kr/