신경계 중환자실 체크리스트

소개

신경계 중환자실 간호기술에 대한 체크리스트입니다.

목차

1. 중환자실의 기능과 기본구조 설명
2. 기도관리
3. 중심정맥압
4. 심전도
5. ICP Monitor
6. 피부간호
7. 무의식 환자간호
8. 척추손상 환자 간호
9. 투약
10. Defibrillator
11. 배액관의 종류에 따른 간호관리

본문내용

1. 중환자실의 기능과 기본구조 설명
(1) 기능
중환자실은 심각한 질환으로 생명이 위독한 환자들의 생명을 유지시키고 중요한 장기들의 손상을 최소화하기 위해 집중치료가 시행되는 곳이다. 기본 간호 업무는 물론 기도유지 간호, 인공호홉기 간호, 혈역학적 모니터링, 심폐소생술 등을 능숙하게 제공한다.

(2) 구조
중앙보훈병원의 중환자실은 SICU, NCU, CCU, MICU로 나누어져 있으며 NUC는 12bed + 격리실 2실로 구성되어 있고 한 병상에 침대, 인공호흡기, suction, V/S 모니터, infusion pump 등이 세팅되어 있다.

2. 기도관리
(1) Breathing sounds 청진
청진의 순서는 앞, 뒤 모두, 위에서 아래로, 좌우 양측 비교, 몇 cm씩 내려오면서 청진, 한 부위에서 1사이클 이상 청진의 순서이다. 폐 바닥쪽에서 소리가 잘 들리고 피하조직, 근육, 유방 등으로 흉벽이 두껍다면 청진기로 소리가 잘 안들릴 수 있다. 폐음은 크게 호흡음과 부잡음으로 들린다. 호흡음이 들리고 거기에 추가로 부잡음이 들리는 형태이다.

① 정상 호흡음
② 비정상 호흡음

(2) 폐 물리요법
1) 목적: 폐 분비물을 묽게 하여 분비물을 더 쉽게 빼낼 수 있도록 하기 위함

2) 적응증
- 수술 전 다량의 분비물을 배출하는 환자
- 수술 후 기침을 잘 하지 못해 다량의 분비물이 있는 환자
- 객담이 많이 나오는 기관지 폐렴 환자
- 폐농양 환자
- 비정상 객담을 배출하는 질환이 있으며 감염이 잘 재발하는 환자
- 근골격계가 비정상적인 환자
- 스스로 기침을 하지 못하는 환자

참고자료

· 없음