[간호실습] 응급실, 중환자실, 수술실 관련 주요내용 문헌고찰

소개글

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목차

Ⅰ. 응급실 체크리스트 문헌고찰
Ⅱ. 수술실 체크리스트 문헌고찰
Ⅲ. 중환자실 체크리스트 문헌고찰

본문내용

응급실 체크리스트 문헌고찰
1. Orientation

1) Thoracentesis
: 흉수저류질환에 대해서 진단적 또는 치료적으로 이루어진다.
① 목적
기흉, 혈흉, 농흉이 있을때나 흉막염이 있어서 흉막강 내에 물이 고여 있을 때 이것을 제거함으로써 폐의 허탈을 막아 호흡부전을 방지하고, 염증 발생가능성을 낮춤.
② 간호
▸천자 부위를 소독거즈로 대고 압박 드레싱.
▸체위) 바늘 삽입부가 위로 향하는 측와위
▸흉부 X-ray를 촬영.
▸합병증의 징후 등을 관찰 필요

2) Paracentesis
: 복강내에 저류액이 있는 경우에 복벽에서 천자하여 저류액의 성상을 조사하거나, 치료의 목적으로 대량배액하는 방법.
① 목적
진단
처음 발생한 복수인 경우 원인, 여출성 혹은 삼출성 여부, 종양세포의 존재 유무 등을 파악하거나 이미 복수가 있었던 환자의 경우에는 복막염이 의심되는 경우 시행
치료
복수로 인한 복압상승으로 호흡장애가 있거나 복통 등을 호소하는 경우 시행 하고 저염식이나 이뇨제 등으로도 복수가 조절되지 않는 난치성 복수 환자에게 시행

② 간호
▸ 시행 전 활력징후, 복부둘레를 측정.
▸ 약물 반응 확인.(리도카인 등)
▸ 방광을 비워야 함.
▸ 검사 목적과 과정을 설명함.
진행시간) 보통 40분 내외
검사) 15분 내외 채취
▸ 무균술 지키기
▸ ascites양 확인 필요.

3) Spinal tap
: 신경계통 질환을 진단하는 데 필요한 척수액을 얻거나 약제를 척수강에 주입하기 위해 허리뼈 사이에서 긴 바늘을 거미막밑 공간으로 찔러 넣는 것.
① 목적
뇌척수 압력 측정, 지주막하강의 출혈 등의 상태에서 압력을 감소시키기 위해, 항생제나 스테로이드 투여/ 진단적 검사/ 뇌척수액의 역동검사를 하기위해, 척추마취하기 위해 시행.
② 간호
▸ 대상자에게 15분 정도 자세를 유지해야 함을 알려야 함.
▸ 검사 중 주사 부위 통증 등에도 움직이면 안됨.

참고 자료

없음