A+ 아동간호학 Case Study 신생아 지속성 폐고혈압 PPHN 만점 사례보고서

소개

"A+ 아동간호학 Case Study 신생아 폐고혈압 PPHN 만점 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례보고서
1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

케이스 환아 진단명:
CDH(Congenital diaphragmatic hernia). Lt.
Pulmonary hypoplasia
PPHN(Persistent pulmonary hypertension of the newborn)
RDS(Respiratory distress syndrome)

[1. 질병에 대한 문헌고찰]
< 선천성 횡격막 탈장(congenital diaphragmatic hernia, CDH) >

1. 정의 및 특징
- 선천성 횡격막 탈장은 횡격막에서 흉강의 결손을 통해 복부 내용물이 탈장되는 것을 포함하고 주로 왼쪽에 발생
- 탈장의 파급은 심각성과 증상의 지속시간을 결정

2. 원인 및 발생빈도
- 모든 복부내장의 횡격막을 통한 돌출은 흉강 안의 개방에 의해 발생
- 정상적으로 흉강과 복강의 분리는 임신 8주경 흉막 복막강(흉부와 복부 사이 공간)의 폐쇄에 의해서 이루어짐
- 선천성 횡격막 탈장은 흉막 복막강이 닫히지 않아서 발생
- 2,500명~3,000명 출생당 1명 발생

3. 임상증상
- 환아는 결손 부위의 폐가 형성 부전이거나 발달하지 않았기 때문에 출생 시 심각한 호흡 증후군, 청색증, 빈호흡, 흉부 견축이 나타남
- 호흡음은 감염 부위에서 감소하거나 없고, 가슴은 원통 모양
- 심음은 오른쪽으로 이동함
- 장음은 흉부에서 청진되고, 복부는 납작한 배 모양

4. 치료
- 치료 방법이 발달했음에도 불구하고 사망률이 최대 60%까지 높음
- 어떤 태아는 초음파를 통해 미리 진단하여 자궁 내에서 교정 수술을 받기도 함
- 출생 전에 진단되지 않거나 교정되지 않을 때, 출생 후 환아는 수술 전까지 안정을 취해야 함
- 호흡 유지를 위해 인공호흡기를 적용해야 함
- 대사성 산증은 중탄산염의 투여로 교정
- 환아의 상태가 안정되지 않을 경우 체외막 산소공급(extra-corporeal membrane oygenation)이 필요
- 수술은 복부 내용물을 복강 내에 재배치하고 결손 부위를 봉합하는 과정

참고자료

· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원, Doburan, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1291A0045
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원, Dopramin, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0140A0068
· 김희순 외, 『시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅰ』, 수문사, 2022.
· 김희순 외, 『시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅱ』, 수문사, 2022.
· 박형숙 외, 『기본간호술기』, 현문사, 2021.
· 성미혜 외, 『근거기반간호 간호과정』, 수문사, 2019.
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2022.
· 송경애 외, 『개정판 최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2022.
· 송경애 외, 『개정판 최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2022.
· 장윤실 외, 『제4판 신생아 진료 지침』, 대한신생아학회, 2021.