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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정

신장과 요로계 사례 간호과정입니다.
5 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.06.17 최종저작일 2023.11
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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정
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    소개

    신장과 요로계 사례 간호과정입니다.

    목차

    1. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애
    2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다
    3. 전해질 불균형과 관련된 급성 혼동

    본문내용

    간호진단
    사례에 제시된 자료
    추가 또는
    구체화한 자료
    Nursing Plan
    Rationale

    #1.
    신장 기능
    장애와 관련된
    가스교환장애

    Impaired gas exchange
    폐포-모세혈관막에서
    산소와 이산화탄소의
    제거가 결핍 또는
    과잉된 상태

    <Subjective Data>
    - “숨이 너무 차서 왔어요.”
    - “숨이 차서 밤에 잠을 못 잘 때도 있어요.”

    <진단적 Nursing Plan>
    1. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정한다.
    2. 매일 ABGA (동맥혈 가스 분석검사) 검사를 시행한다.
    3. 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정한다.
    4. 맥박산소측정기를 이용하여 산소포화도를 실시간으로 사정한다.
    5. Chest X-ray 검사와 CT 검사를 시행한다.
    6. 대상자의 말초 부위 피부를 사정한다.

    참고자료

    · https://www.health.kr/ 약학정보원
    · Herdman Kamitsuru 공편, 고일선 & 송라윤 공역, NANDA 간호 진단 분류체계, 2021-2023년, 학지사메디컬
    · 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
    · 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원
    · 홍은희 외, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사
    · 유양숙 & 권보은 외 공저, 2020, 성인간호학, 제 8판, 현문사
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308, 서울아산병원, 의료정보
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애
      신기능 장애는 다양한 합병증을 유발할 수 있는데, 그중 하나가 가스 교환 장애입니다. 신기능 장애로 인해 폐 기능이 저하되면 산소 공급이 원활하지 않아 호흡 곤란, 청색증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 체내 이산화탄소 축적과 산소 부족으로 이어져 심각한 상황을 초래할 수 있습니다. 따라서 신기능 장애 환자의 경우 정기적인 폐 기능 검사와 함께 적절한 치료가 필요합니다. 산소 공급, 호흡기 치료, 약물 투여 등 다각도의 접근이 요구되며, 환자의 상태에 따라 개별화된 관리가 중요합니다.
    • 2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다
      신기능 장애 환자에게서 흔히 나타나는 합병증 중 하나가 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다입니다. 신장의 기능이 저하되면 수분과 전해질 배출이 원활하지 않아 체내에 수분이 과다 축적되는 문제가 발생합니다. 이로 인해 부종, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 체액 과다 상태는 심혈관계 합병증의 위험을 높이므로 신중한 관리가 필요합니다. 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료법을 통해 체내 수분 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하며 개인별 맞춤 관리가 이루어져야 합니다.
    • 3. 전해질 불균형과 관련된 급성 혼동
      신기능 장애 환자에게서 발생할 수 있는 또 다른 합병증은 전해질 불균형으로 인한 급성 혼동입니다. 신장의 기능 저하로 인해 체내 전해질 농도 조절이 원활하지 않아 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 등의 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이는 신경계 증상을 유발하여 혼란, 의식 저하, 경련 등의 증상으로 이어질 수 있습니다. 전해질 불균형은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황이므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 전해질 보충, 투석 등의 치료법을 통해 전해질 균형을 회복하고 신경계 증상을 관리하는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 모니터링과 함께 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 관리가 이루어져야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 만성 신장 질환 환자의 주요 증상인 호흡 장애와 체액 과다에 대한 간호 진단과 중재를 상세히 기술하고 있다.
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