항구토제 종류와 기전의 이해 자료 (목차, 종류 및 적응, 항구토제 투여기준 및 급여

소개

세브란스 병원에서 항암환자 교육자료에 사용된 자료라 믿고 사용가능합니다
많은 도움 되길 바랍니다

목차

1. CINV
1) 정의
2) 병태생리
3) 위험요인

2. 항구토제 종류 및 적응
1) serotonin
2) dopamine 길항제
3) NK 1 receptor antagonist
4) Lorazepam
5) 적응 (급성, 지연성, 예기성, 돌파성, 난치성)

3. 항구토제 투여기준 및 급여
1) 항암제 구토 유발 가능 정도
2) 항구토제 투여 기준
3) 항구토제 투여 급여

본문내용

1. CINV 란?
소화기 감염질환, 장폐색(ileus), 신부전, 당뇨병 Ketoacidosis, 전정에 대한 동요자극, 약물(마약 등), 임신 등 많은질환에서 발생하는 임상증상

구토는 위나 상부소화관의 내용물을 강한 역연동운동을 통해 체왜로 밀어내는 것, 보통 오심, 구역질에 이어 나타다고 안면창백, 빈맥, 강한 부교감신경 자극상태(타액 분비, 식은땀, 동공 산대)를 동반

암의 화학요법이나 방사선 요법은 약물이 직접 또는 장관에 존재하고, 세포 내 다량의 serotonin 을 함유한 EC 세포가훼손되어 대량으로 방출된 serotonin 에 의하여 CTZ(chemoreceptor trigger zone)에 존재하는 5-HT3 수용체를 자극해서 구토반응을 일으키는 것

CTZ: (chemoreceptor trigger zone) 연수 뒤쪽에 위치, 제4뇌실에 인접해 있는 뇌간의 한 부위
CTZ에는 혈중 emetic agents 수용체가 있어 화학물질, 유독물질 등의 자극을 받으면 구토 중추에 자극을 전달, 대부분의 약물이 여기서 구토중추를 자극하지 않도록 작용

1-2 CINV 병태생리
암의 화학요법이나 방사선 요법은 약물이 직접 또는 자오간에 존재하고, 세포 내 다량의 세로토닌을 함유한 EC 세포가 훼손되어 대량으로 방출된 세로토닌에 의하여 CTZ(chemorecdptor triggerzone)에 존재하는 5-HT3 수용체를 자극해서 구토반응을 일으키는 것

cTZ 에는 혈중 emetic agents 수용체가 있어 화학물질, 유독물질 등의 자극을 받으면 구토 중추에 자극을 전달, 대부분의 약물이 여기서 구토중추를 자극하지 않도록 작용함

** CTZ: 연수 뒤쪽에 위치한, 제 4뇌실에 인접해있는 뇌간의 한 부위

1-2 cINX 위험 요인
- 저연령(50세 미만)
- 여성
-임신중 메스꺼움 또는 구토의 병력

참고자료

· 없음