수혈 간호

소개

"수혈 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 목적
2. 수혈의 과정 및 방법
3. 혈액불출과정
4. 간호단위에서의 불출혈액 확인과 보관
5. 준비물
6. 수혈방법
7. 수혈과 관련된 합병증의 요인 및 증상
8. 수혈 부작용 시 대처방안
9. 수혈 시 주의사항
10. 혈액의 반납 및 폐기

본문내용

1. 목적
1) 손실된 순환 혈액량을 보충하고
2) 부족된 응고인자를 보충하여 혈액을 교정하고
3) 빈혈 환자의 산소운반 능력을 증가하고
4) 수혈 받는 동안에 합병증을 최소화하고 부작용 발생 시 적절히 대처하기 위함이다.
【참 조 : 혈액성분의 종류】

혈액성분
적 응 증
용 량
주입시간
기대효과
농축적혈구
P - RBC
빈혈을 교정하여 산소 운반능력 향상
200 ~ 250ml
2 ~ 4시간
Hb 1g/㎗↑/unit
혈소판
PC
혈소판감소증, 혈소판 기능 장애 시 출혈예방
30 ~ 50ml
5 ~ 10분
5000㎣↑/unit
(60kg)
혈소판
Plt. pheresis
혈소판감소증, 혈소판 기능 장애 시 출혈예방
250 ~ 300ml
30 ~ 60분
PC 8unit와 동일
백혈구
WBC
호중구감소증, 항생제로 조절되지 않는 패혈증
400ml
45 ~ 60분
백혈구의 일시적 상승
신선동결혈장
FFP
응고인자의 부족으로 인한 출혈예방
160 ~ 200ml
30 ~ 60분
응고인자의
5 ~ 10% 단축

2. 수혈의 과정 및 방법
1) 수혈혈액 요청
(1) 외래 또는 병동의 의사가 병동 처방을 통해 수혈의뢰를 하고 혈액형 검사용과 X-matching용 환자 혈액(각각 Plain tube에 5㎖, 소아는 3㎖)을 혈액은행으로 보낸다.
(2) 수혈의뢰 시 반드시 다음 사항을 입력하여야 한다.
① 수혈 가능성 등급(A급 또는 B급)
ㄱ. A급 : 반드시 수혈할 혈액이므로 X-matching 하여 출고한다.
ㄴ. B급 : 수혈할 가능성이 높으므로 필요한 수량의 혈액을 확보하여 두고, 수혈요
청 전화연락 시 X-matching 하여 출고한다. ② 수혈 장소
③ 수혈 예정시간
(3) 환자에게 채혈 시 채혈자 자신이 직접 Plain tube에 Barcode를 붙이고 채혈일자를 확인하고 자필서명 후 혈액은행으로 보내야 수혈혈액 요청의 효력이 있다.
(4) X-matching용 검체를 혈액은행에 보냈던 적이 있는 경우는
① 72시간 이내인 경우 수혈혈액요청만 입력하고
② 72시간이 경과한 후면 수혈혈액요청 입력과 함께 혈액 5㎖를 다시 보내야 한다.
③ 72시간 이내라도 다량의 혈액이 수혈(Massive transfusion)되는 경우에는 환자 검 체를 다시 보내야 한다.

참고자료

· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.320
· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.333-381
· 전시자 외, 성인간호학(상) 제 5판, 현문사, 2011, p.321-322
· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.482-483