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리포트 / 의/약학

AV Block

"AV Block"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.06.08 최종저작일 2024.06
AV block 심박동기 Dopamine Epinephrine
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    소개

    "AV Block"에 대한 내용입니다.

    목차

    1.시나리오
    2.입원간호
    3.2-degree AV block (Mobitz I) ECG 결과
    4.약물제공
    5.약물의 효과 확인

    본문내용

    시나리오
    35세, 남성, 김OO님.
    “숨쉬기 답답하고 어지러워요”
    응급실 도착시간 2021-08-17 16:00
    상기 환자 기저질환 없는 환자로, 내원 3시간 전부터 dizziness, dyspnea, chest discomfort 발생하여 자차 이용하여 ER 내원, 체중 70kg
    입원간호
    V/S check
    EKG Monitoring
    SpO2 monitoring 연결하여 SpO2 check

    참고자료

    · 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.320
    · 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.333-381
    · 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.482-483
    · 전시자 외, 성인간호학(상) 제 5판, 현문사, 2011, p.321-322

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    • 1. 2-degree AV block (Mobitz I)
      2-degree AV block, also known as Mobitz I or Wenckebach block, is a type of atrioventricular (AV) conduction disturbance where there is a progressive prolongation of the PR interval on the electrocardiogram (ECG) until a P wave is not conducted, resulting in a dropped QRS complex. This condition is caused by a delay in the conduction of the electrical impulse through the AV node. The key features of 2-degree AV block (Mobitz I) are: - Progressive prolongation of the PR interval on the ECG until a P wave is not conducted - Resulting in a dropped QRS complex - Caused by a delay in the conduction through the AV node - Often asymptomatic, but can lead to symptoms like dizziness, syncope, or fatigue in more severe cases The management of 2-degree AV block (Mobitz I) depends on the underlying cause and the presence of symptoms. In asymptomatic patients, close monitoring and addressing any reversible causes (e.g., electrolyte imbalances, medications) may be sufficient. In symptomatic patients or those with high-grade block, treatment with medications like beta-blockers or calcium channel blockers, or even pacemaker implantation, may be necessary. The goal is to improve symptoms and prevent complications like complete heart block or syncope.
    • 2. 서맥 치료
      서맥(bradycardia)은 심박수가 정상 범위보다 낮은 상태를 의미합니다. 서맥의 치료 방법은 다음과 같습니다: 1. 원인 파악: 서맥의 원인을 정확히 진단하는 것이 중요합니다. 약물 부작용, 전해질 불균형, 갑상선 기능 저하증 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 2. 증상 관리: 증상이 있는 경우 증상 완화를 위한 치료가 필요합니다. 증상으로는 어지러움, 피로감, 실신 등이 있습니다. 3. 약물 치료: 증상이 심한 경우 아트로핀, 이소프로테레놀 등의 약물 투여로 심박수를 높일 수 있습니다. 4. 심박동기 삽입: 약물 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 완전 방실 차단이 발생한 경우 심박동기 삽입을 고려해야 합니다. 심박동기는 심장의 전기 활동을 정상화하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 5. 생활 습관 관리: 서맥의 원인이 되는 생활 습관 요인(운동 부족, 스트레스 등)을 개선하는 것도 중요합니다. 서맥의 치료는 환자의 증상, 원인 질환, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 3. 심박동기 삽입
      심박동기 삽입술은 심장의 전기적 활동을 정상화하여 서맥이나 부정맥 환자의 증상을 완화시키는 치료법입니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다: 1. 증상성 서맥: 약물 치료에도 불구하고 지속되는 증상성 서맥(어지러움, 실신, 피로감 등) 2. 방실 차단: 완전 방실 차단, 2도 방실 차단(Mobitz II) 등 3. 동기능 부전 증후군: 서맥과 빈맥이 반복되는 경우 4. 특발성 서맥: 원인을 알 수 없는 증상성 서맥 심박동기 삽입술은 일반적으로 안전한 시술이지만 감염, 혈종, 기흉 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 시술 전후 철저한 관리와 모니터링이 필요합니다. 심박동기 삽입 후에는 정기적인 외래 방문을 통해 심박동기의 기능을 확인하고 배터리 수명을 관리해야 합니다. 대부분의 환자에서 심박동기 삽입 후 증상이 호전되지만, 일부 환자에서는 지속적인 증상이 있을 수 있습니다. 종합적으로 심박동기 삽입술은 서맥 및 부정맥 환자의 증상 관리와 예후 개선에 매우 효과적인 치료법이지만, 시술 전후 관리와 정기적인 추적 관찰이 필수적입니다.

  • 자료후기

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      이 문서는 AV Block 환자 간호에 대한 상세한 시나리오를 제공하여, 실제 임상 상황에서 필요한 간호 중재 및 약물 투여 등의 내용을 구체적으로 다루고 있습니다.

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