제왕절개 후 질식분만 산모 대상자의 산욕기 간호

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본문내용

모듈명
제왕절개 후 질식분만 산모 대상자의 산욕기 간호
임신 주수에 따른 자궁의 모양과 자궁저부의 위치

(1)자궁
-자궁저부 높이: 임신주수 측정 가능(22주에서 34주까지 정확함)
8주 : 자궁은 아직 복부에서 촉진되지 않으며 서양배 모양을 유지함
12주 : 자궁이 골반강을 채울 정도로 커져 저부가 치골결합 위로 올라옴. 이때 자궁저부는 오른쪽으로 기울어짐. 자궁의 모양은 거의 구형이 되고, 이후 난원형으로 변화함(넓이보다 길이가 현저히 증가함)
16주 : 자궁저부는 치골결합과 제와부 사이에 위치함. 12주말 이후 점점 자궁의 크기가 증가하여 전복벽과 접촉
20주 : 자궁저부는 제와 아래 혹은 치골결합 위 15cm 높이에 위치함
24주 : 자궁저부의 위치는 제와위 높이이거나 치골결합 위 20cm 높이에 위치함
28주 : 저궁저부는 검상돌기에서 3 손가락폭 아래 혹은 치골결합 위 24cm 높이에 위치함
36주 : 자궁저부는 치골결합위 30cm 높이로, 검상돌기와 맞닿게 됨(자궁저부가 상승하는 시기)
38주 : 자궁저부는 임신 34주의 높이로 다시 내려감(임부는 하강감을 경험함)
40주 : 자궁저부는 점점 하강하며 자궁하부가 이완되고 자궁경부는 얇아지고 부드러워져 분만을 시작하게 됨

-임신 초기는 자궁근 섬유가 증식함(에스트로겐과 프로게스테론에 대한 반응)
-임신 말기는 자궁근 섬유의 비대가 일어남태아의 물리적인 힘에 의함)

길이 6.5cm 32cm
넓이 4cm 24cm
두께 2.5cm 22cm
무게 50g 1.000g 이상
용적 10ml 이하 1.000ml 이상

*자궁수축
-수축과 이완이 교대로 옴
-불수의적 수축: 임신의 가정적 징후
>간헐적으로 일어나는 불규칙한 무통성 자궁수축
>임신 말기 10~20분 간격으로 규칙적으로 나타나기도 함
>임신 말기로 갈수록 빈도가 증가하고 통증도 유발하여 가진통의 원인이 됨
-혈액, 림프액 공급 증가
>자궁혈류 20배 증가(임신동안 점차 증가, 말기에는 모체혈액의 1/6에 해당)
->자궁협부, 경부 유연해짐
>Hegar's sign(6주): 자궁협부 유연 -> 양손검진법으로 확인 가능

참고자료

· 없음