전자간증 개인과제 -고위험 산과 시나리오에 따른 간호문제 중재안- 임신중독증 고위험여성 간호 과제

소개

"전자간증 개인과제 -고위험 산과 시나리오에 따른 간호문제 중재안- 임신중독증 고위험여성 간호 과제"에 대한 내용입니다.

목차

I. 【사례요약】

II. 【대상자 정보】
1. 일반정보
2. 건강력(입원일 기준)
3. 임신출산력

III. 【입원 정보】
1. 산과 관련 정보
2. 활력징후
3. 통증기록
4. 섭취량(Input)/배설량(output)
5. 주관적 산과정보
6. 검사결과
7. 투약정보

IV. 【과제】
1. 위 사례에서 확인할 수 있는 간호문제를 3가지 이상 작성하고 그 근거를 설명하시오.
2. 간호문제에 각각에 따른 간호중재안(신체적, 정서·심리적, 사회·문화적, 가족적 중재안을 작성하시오)
3. 위 사례의 환자 투약정보를 확인하고 효능·효과, 용법·용량, 금기 등을 작성하시오.
4. 위 사례 대상자의 건강문제를 확인 할 수 있는 간호사정 또는 진단적 검사와 그 의의를 기술하시오.

본문내용

【사례요약】
임신 26주 35세 임부는 산과력 G5-T2-P0-A2-L2인 경임부이다. 임신 21주 산전 검진에서 혈압이 150/98mmHg로 높아 본원으로 전원하였다. 본원에서 Nifedipine 30mg을 복용하던 중 임신 24주 산전검진에서 혈압이 180/110mmHg, 단백뇨 3+로 전자간증 의심되어 분만실에 입원하였다. 입원 후 Magnesium Sulfate 투여 중 혈중 Mg 증가하고 dyspnea 발생하여 투약 중지하였다가 Mg 수치 정상화 후 재 투여하였다. 산모의 맥박수가 빠르고 강하며, 태아심박동이 측정안되어 Atosiban으로 약물 교체하였으나, 자궁수축이 없어져 5월 4일 투여를 중단하였다. 5월 5일 흉부 X-ray 소견 상 pulmonary edema 소견이 있어 Magnesium Sulfate 투여도 다시 중단하였다. 4월 30일부터 I/O imbalance 있고 얼굴과 팔에 edema 관찰되어 Lasix 1A/2mg IV 투여하였다. 현재 임부는 태아의 건강상태를 걱정하며 슬퍼하고 있다.

<중 략>

→ 산모는 oral intake 양이 1,200mL/day, 나머지 intake는 거의 fluid 들어가는 양임. 식간 금식을 시행중. 5월 2일에는 오심, 구토, 두통 증상이 있어서 식사 거의 안하였고 소변량이 감소하여 1200mL 이하로 나옴. Intake/Output 불균형 악화되면서 5월 2일 오후 3시부터 환자는 명치끝 통증과 답답함을 호소하였고 종이컵 3컵 정도의 구토함. 얼굴과 팔에 부종이 관찰됨. 상태를 관찰하던 중 증상 호전이 없자 5월 2일 오후 6시경 Lasix 2mg IV 투약하였고 Magnesum sulfate를 stop 함. 그 결과 다음 날인 5월 3일 Intake/Output 전일에 비해 1,000mL 정도 감소하였고, 5월 4일은 30mL 으로 정상으로 돌아옴

참고자료

· 없음