아동간호학실습 급성 세기관지염 케이스스터디, 사례연구보고서, 간호진단 4개 과정 3개_고체온, 비효율적 호흡양상, 낙상위험성

소개

간호과정 3개 있습니다!! A+ 받았고 교수님이 피드백 주신 내용 수정한 부분은 빨간 글씨로 표시되어있어요!! 교육 자료도 구체적으로 어떤거 교육할지 적어놓았습니다

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
이름: 이○○
나이: 2Y 6m
성별: M
주호소: 열, 콧물, 가래, 기침
건강문제: 열, 호흡곤란
간호문제: 고체온, 염증, 기도 분비물

2. 환아의 질병에 대한 이해

1. 정의
세기관지염은 기관지 맨 끝부분인 세기관지의 급성 염증성 질환으로 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 기관지의 구조와 기능이 미성숙한 2세 이전에 주로 발생하며, 겨울과 봄에 유행한다. 특정 기저 질환을 가진 어린이는 호흡곤란이 심할 수 있고, 면역력이 부족한 6개월 이하의 영아는 빠르게 악화될 수 있다.

2. 원인
가장 흔한 원인 바이러스는 RSV(Respiratory syncytial virus, 호흡기세포융합바이러스)로 전체 원인의 75% 이상을 차지한다. 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스 등의 바이러스와 마이코플라즈마 감염도 세기관지염을 일으킬 수 있다.

3. 병태생리
RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 기관지의 가장 말단 부위인 세기관지가 바이러스에 감염되어 기관지 상피세포가 손상되고, 염증 반응으로 인해 점막이 붓고 분비물이 많아져 세기관지가 막히는 질환이다. 세기관지가 좁아지거나 막히면 폐포에 도달하는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란이 생긴다. 이렇게 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 저산소증, 과탄산증으로 호흡성 산혈증이 초래될 수도 있다.

4. 증상
초기 2~3일 동안은 감기처럼 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빠른 호흡(60~80회/분), 천명(wheezing), 호흡곤란이 나타난다. 호흡곤란이 진행되면 호흡이 빨라지고 심장 박동수도 증가하며, 숨쉴 때 코가 심하게 벌렁거리고 갈비뼈 아래가 쑥쑥 들어갈 수도 있다. 미숙아나 2개월 미만의 영아는 호흡곤란이 있을 때 빈호흡이 아닌 무호흡이 나타날 수 있으므로 특히 주의해야 한다.

참고자료

· 대한소아알레르기호흡기학회. (2018). 소아알레르기호흡기학. 제3판. 서울: 여문각
· 김영혜(2022), 아동간호학 총론, 서울: 현문사
· Kliegman, Robert M, & St Geme. (2020). Nelson Textbook of Pediatrics. 21th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
· 약학정보원, 의학품 상세검색