성인간호학 PBL 사례보고서 파킨슨

목차

1. 포괄적 사정을 통한 건강문제 확인
2. 도출한 문제 해결 방법 및 이론적 근거

본문내용

• 제시된 문제 : 당신은 담당간호사로서 이 대상자의 포괄적 사정을 통해 건강문제를 확인하시오.
[문제명]
사지진전과 간헐적인 경직, 운동장애를 보이는 65세 여자

[과거력 및 수술력]
- 15년 전 당뇨 진단
- 25년 전 두부외상 병력
- 10년 전 왼쪽 발가락에서 시작되어 수 년에 걸쳐 오른쪽 발가락과 상지로 이행되는
tremor
- 5년 전 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술

[현 문제]
- 진단명: Parkinson’s disease
- 최근 턱 부위의 tremor가 진전되고 증상의 정도가 심해짐
- 가끔씩 어지럽고 오심과 구토
- 골다공증
- cogwheel rigidity
- both finger tremor
- Barthel Index: 12
- 약물
* 혈당강하제
* tremor에 대한 약물치료를 5년 전부터 시작하였으나 약물에 효과 없음

- 계통별 문제 요약

근골격계
- 65세
- 진단명: Parkinson’s disease
(masked face, 사지의 tremor와 cogwheel rigidity, hypophonia)
- 골다공증
- 거동 불편
- cogwheel rigidity
- both finger tremor
- Barthel Index: 12
- 최근 턱 부위의 tremor가 진전되고 증상의 정도가 심해짐
- 10년 전 왼쪽 발가락에서 시작되어 수 년에 걸쳐 오른쪽 발가락과 상지 로 이행되는 tremor
- 5년 전 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술
- 운동완서(bradykinesia)
- tremor에 대한 약물치료를 5년 전부터 시작하였으나 약물에 효과 없음

신경계
- 경한 인지장애
- 진단명 : Parkinson’s disease
- 최근 심한 악몽과 혼돈 경험
- 가끔씩 어지러움 호소
- “ 그의 남편이 자신을 해치려고 음모를 꾸미고 있다고 하였다.” 호소
- 25년 전 두부외상 병력
내분비계
- 15년 전 당뇨 진단받고 혈당강하제 복용해 옴
- 혈액검사 결과

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하권. 서울: 현문사
· 약학정보원 (접속일: 2023. 12. 04.),
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=7f63dftilq8i4