여성간호 자궁내막암(Endometrial Cancer) 케이스

소개글

** 간호계획까지만 있는 케이스입니다 **

목차

1. 사례 선택 동기
2. 문헌고찰
3. 특수검사
4. 진단검사
5. 약물보고서
6. PBL을 통한 간호과정 사례
7. 간호진단
8. 간호계획

본문내용

질 환 명
Endometrial Cancer

정 의
자궁 내막의 선에서 발생하는 암

원 인
에스트로겐 대체요법, 에스트로겐 분비 난소종양, 비만, 무배란성 자궁 출혈, 폐경이후 여성

병 태 생 리
자궁내막암의 주요 예후인자인 종양의 조직학적 분화도, 자궁근층의 침윤정도, 자궁밖으로의 전이 등을 모두 반영하여 세분화함으로써 예후에 관해 정확한 정보를 얻게 되었다. 즉 수술적병기 Ⅰ기는 자궁근층의 침윤정도에 의해 세분화하고, Ⅱ기는 자궁경부로의 파급, Ⅲ기는 복강내 세척 세포진검사 및 임파절 전이등의 예후 인자를 반영하고 있고 모든 병기를 조직학적 분화도에 따라 세분화하고 있으며, 핵의 분화도에 대한 주석을 달아 핵의 비정형 (nuclear atypia)이 있는 경우 조직학적 분화도를 한등급 상향하도록 하였고 자궁내막선암 이외의 종양에서는 핵의 분화도 등급을 우선하도록 하였다.

증 상 / 징 후
폐경기 이후 질 출혈이나 질 분비물은 자궁내막암 환자의 90%에서 발생하는 가장 흔한 증상이며 폐경전 여성의 경우에서는 월경 과다현상이 뚜렷한 것 이외에 대하증, 하복통, 체중감소, 전신 쇠약증, 및 빈혈증세가 있다고 하였다. 또한 자궁내막암과 동반되는 여러 가지 질환 중에서 자궁내막 증식증, 특히 비정형 자궁내막증식증에서 자궁내막암의 발생빈도가 높다고 하였다.

치 료
1. 자궁내막암의 치료는 초기 자궁내막암을 포함한 대부분의 경우 수술적 치료가 일차적으로 시행되며, 조직학적 분화도와 FIGO 수술적 병기에 따라서 보조적 방사선 치료를 시행한다. 자궁내막암의 일차적인 수술 방법은 전자궁적출술, 양측 난소난관 절제술 및 복강내 세척 세포진검사를 시행하며, 자궁근층의 침윤과 조직학적 분화도에 따라서 골반부 및 대동맥 주위 림프절 절제술을 추가적으로 시행한다. 자궁내막암의 진단시 FIGO 수술적 병기 제 3, 4기 환자의 경우에는 수술적 치료 후 호르몬 치료나 항암제 치료 등은 보조적으로 시행하지만 이러한 치료가 환자의 생존율을 증가시키지는 못하는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

없음