급성담낭염 case study

목차

1. Cholecystitis 문헌고찰
2. 사례연구
3. 임상검사
4. 대상자 약물
5. 간호과정 적용하기
6. 참고문헌

본문내용

진단명: acute cholecystitis 급성 담낭염

구조와 기능
급성담낭염은 결석담낭염과 무결석담낭염 두 가지 유형으로 나타난다. 가장 일반적인 유형은 결석담낭염으로, 이는 화학적 자극과 담낭관, 담낭경부 또는 총담관을 폐색시키는 담석으로 인해 염증이 발생한다. 담낭에 염증이 생기면 정체된 담즙이 재흡수되고 담낭벽에 화학적 자극제로서 역할하게 되고, 이러한 담즙은 독성 효과를 갖는다. 재흡수된 담즙이 순환장애나 부종, 담낭팽창 등을 동반한 경우에는 담낭벽의 허혈 및 감염을 일으킨다. 그 결과 조직이 괴사되어 헐고, 담낭벽이 천공을 유발한다. 천공이 작고 국소적이면 농양이 형성될 수 있으며, 천공이 큰 경우라면 복막염을 일으킬 수도 있다.
담낭은 때때로 높은 점도의 농축된 담즙과 풍부한 점액을 혼합하기 때문에 담석 형성에 알맞은 환경을 제공한다. 담낭 운동기능의 저하로 인해 담즙 배출이 지연되고 담즙 정체를 일으켜 담석 형성을 유발할 수 있다. 담석은 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산염, 칼슘 및 다양한 단백질 등 담즙에서 흔히 발견되는 물질들로 구성된다.
담석은 콜레스테롤 담석 또는 담즙색소성 담석으로 구분된다. 콜레스테롤 담석은 콜레스테롤과 담즙산염의 대사 불균형에 의해 형성된다. 콜레스테롤 담석은 흔한 담석이며 담즙색소성 담석은 간경화와 관련된 담석이다.
무결석담낭염은 담낭의 정기적인 수축이완에 영향을 주는 어떤 조건 때문에 유발된 담낭 정체가 원인이다. 예를 들면, 담낭으로 유입되는 혈류의 가소나 담낭관의 꼬임이나 비틀림과 같은 해부학적 문제는 췌장효소를 담낭으로 역류시켜서 염증을 일으킨다.

사정
‣ 환자의 키, 몸무게, 활력징후를 측정한다.
‣ 기호식품에 대해 질문하고, 과도한 지방과 콜레스테롤을 포함하고 있는 식이들을 섭취하는 지를 확인한다.
‣ 환자에게 통증을 유발하는 음식이 있는지를 물어보고, 지방음식물을 섭취

참고자료

· 엘스비어 코리아 성인간호학2 박정숙 외 1425~1432P
· 간호과정의 이론과 적용 2008, 수문사 성미혜 외
· KMLE 의학 검색 엔진