억제대, 욕창, 낙상 관리

소개

"억제대, 욕창, 낙상 관리"에 대한 내용입니다.

목차

1.억제대 관리
1-1. 신체 억제대 목적
1-2. 신체 억제대 사용 절차

2. 욕창 관리
2-1. 욕창의 단계
2-2. 욕창환자의 관리

3. 낙상 관리
3-1. 낙상이란
3-2. 낙상환자의 관리

본문내용

1-1.신체 억제대 목적
1)정의: 신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수 동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다.

2)사용대상: 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 한다.
<신체 억제대의 사용 사례>
☉중심정맥관, 기관삽관 등의 각종 생명유지 장치가 빠지지 않도록 병상에 신체를 묶거나 손에 장갑을 끼우는 행위
☉낙상으로 인한 손상을 막기 위하여 휠체어, 병상 등에 신체를 묶는 행위
☉자해 또는 가해를 하지 못하도록 병상 등에 신체를 묶는 행위

3)사용원칙: 신체 억제대는 사용 절차에 따라 최소한의 시간만 사용한다.

4)사용 목적
(1)대상자의 낙상 예방하기 위함이다.
(2)자해로 인한 손상이나 타인을 해치는 것을 예방하기 위함이다.
(3)튜브, 카테터 등 치료적 중요 부착물을 제거하지 못하게 하기 위함이다.
(4)피부를 긁어서 손상되는 것 예방하기 위함이다.
(5)활동을 제한하거나 억제하여 안전을 유지하기 위함이다.

1-2. 신체 억제대 사용 절차
1)신체 억제대 사용 전 필수 절차
(1)환자 상태 확인
-과거력, 투약력, 신체기능, 인지 및 정신 기능, 심리상태, 환경적 요소를 확인하여 환자 문제 행동 양상을 포괄적으로 파악한다.

(2)신체 억제대를 대신 할 수 있는 방법 시도
-환자의 문제행동 원인이 파악되었다면 신체 억제대를 대신 할 수 있는 방법을 찾 아본다.
-환자의 문제행동 원인을 제거하는 등의 신체 억제대를 대신 할 수 있는 방법을 적용한다.
-신체 억제대를 대신한 방법이 효과가 없을 시 신체 억제대를 사용한다.

참고자료

· 요양병원 신체억제대의 사용감소를 위한 지침 2013년
· 에듀팩토리 - 기본간호학 2016년
· 수문사 - 최신 기본간호학(하) 2014년