성인간호학실습 사례연구보고서, 케이스스터디, 급성충수염, 간호진단6개, 간호과정2개, 고체온, 무력감

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 – 급성 충수염
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의
충수염(appendicitis)은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 흔히 맹장염으로 부르는데, 이는 잘못된 명칭이며 급성 충수염이 올바른 명칭이다.
응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생하고 남자가 여자보다 많은 것으로 알려졌다.

2. 원인 및 위험요인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지 않지만, 일반적으로는 충수관강을 폐색시키는 대변돌(fecalith), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 폐색 등이다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요하다.

3. 병태생리
충수는 관 모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney’s point) 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 그러면 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양 감염이 발생한다.

참고자료

· 서울아산병원. 급성 충수염(Acute appendicitis). 질환백과
· 윤은자 외. 성인간호학2 9판개정 (2021.2). 수문사
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. (2021.7). 고문사
· 식품의약품안전처. 의약품통합정보시스템. 의약품상세정보