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A+) 호스피스 케이스스터디 / 위암 케이스 스터디/ 성인간호학 실습 / 간호학과 3학년&4학년

호스피스 병동 실습 위암환자 사례보고서입니다. 감을 전혀 못잡겠는, 첫 케이스 스터디를 하시는 분들이 참고하시면 좋을 것 같아요. (간호진단 총 4개)
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최초등록일 2024.05.18 최종저작일 2024.05
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A+) 호스피스 케이스스터디 / 위암 케이스 스터디/ 성인간호학 실습 / 간호학과 3학년&4학년
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    • 🏥 호스피스 완화간호의 실제 사례와 심층 분석
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    소개

    호스피스 병동 실습 위암환자 사례보고서입니다. 감을 전혀 못잡겠는, 첫 케이스 스터디를 하시는 분들이 참고하시면 좋을 것 같아요.
    (간호진단 총 4개)

    목차

    I. 서론
    1. 대상 질환 및 사례 선정 이유 ··············································································································· 3p
    2. 위암(gastric cancer) 문헌고찰 ············································································································· 11p
    2-1. 위암이란?
    2-2. 진단방법
    2-3 발병 원인
    2-4. 증상
    2-5 치료요법의 종류
    2-6 합병증 및 항암 부작용
    3. 호스피스완화간호(hospice palliative care) ················································································· 14p

    II. 본론
    1. 대상자 사정 ············································································································································· 16p
    2. 임상검사 결과 ········································································································································· 21p
    3. 처방 약물 ·················································································································································· 34p
    4. 간호과정 ···················································································································································· 45p

    III. 결론
    1. 느낀 점 ························································································································································ 45p

    IV. 참고문헌 ······················································································································································ 46p

    본문내용

    1. 대상 질환 및 사례 선정 이유
    내가 배정된 병동인 호스피스완화병동에 입원 중인 환자의 대부분이, 보호자가 없어 입원 중인 한 분을 제외하고는 전부 말기 암 환자이다. 직장암, 유방암, 간암, 위암, 비강암, 혈액종양암 등의 다양한 케이스를 가지고 있는 대상자들 중 위암을 선택했다. 사실 처음 케이스 스터디를 한다고 했을 때, 근무하고 계시는 간호사 선생님의 추천을 받아 직장암을 진단받은 환자분을 선정하고자 하였으나, 나의 관심사와는 동떨어진 사례였고 중간에 환자 분이 임종을 하시게 되어 아예 사례를 바꾸기로 결정하였다. 진부하게 보일 수도 있지만 사실 정말 솔직하게는 외가 가족 중 두 분이 위암으로 돌아가셨기에 본인 역시 위암에 대한 가족력이 있고 어릴 적 내가 예상치 못하게 가족의 죽음을 받아들여야 했던 원인이 되는 질병을 겪고 계시는 환자분이 처음부터 관심이 갔다. 더불어 위암은 2011년 이후 -4.4%로 발병 감소율을 보이고 있긴 하지만, 아래의 표를 살펴보면 2020년 기준 국가암등록통계에 따른 우리나라 주요 암 발생 현황에서 위암은 상위권에 속하는 4순위에 해당한다. 따라서 절대 중요하지 아니하다고 볼 수 없으며 경각심이 요구되어야 할 것이다. 우리 병동에 위암을 진단받은 환자분들은 몇
    몇 계시지만 실습 첫 날이었던 지난달 29일, 마침 딱 입원을 하셨기에 처음부터 경과를 지켜보기에 적절하다고 생각했다. 위암을 진단받은 환자의 말기는 어떻게 진행되는지, 어떠한 과정으로 임종을 맞이하며 그에 따른 증상 및 제공되는 간호의 종류에는 무엇이 있는지를 자세히 알아보고자 케이스를 선정하게 되었다.

    참고자료

    · 국가암정보센터.”국가암정보센터”, 홈 >내가 알고 싶은 암>암의 종류>위암> 위암 (cancer.go.kr).(2024.00.00)
    · 송데이미.”감염위험성 간호진단”, (2) 감염 위험성 간호진단 : 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단] - 송데이미 (songday.me).(2024.00.00)
    · 은평연세소식.”낙상위험성 예방교육”, [낙상예방수칙] 은평연세병원에서 알려주는 낙상.. : 네이버블로그 (naver.com).(2024.00.00)
    · The freely.”유치도뇨관 이론적근거”,[핵심기본간호술] 10. 유치도뇨(선행지식, .. : 네이버블로그 (naver.com).(2024.00.00)
    · 국가건강정보포털.”항암화학요법”, 항암화학요법(항암제치료) | 국가건강정보포털 | 질병관리청 (kdca.go.kr).(2024.00.00)
    · 완화의료센터.”자문형 호스피스”, 완화의료센터 (kosinmed.or.kr).(2024.00.00)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 위암
      위암은 위장관 계통의 가장 흔한 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 위암의 주요 증상으로는 식욕 부진, 체중 감소, 복통, 구토 등이 있으며, 위험 요인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 만성 위염, 가족력 등이 알려져 있습니다. 위암 치료에는 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등이 사용되며, 환자의 상태와 암 병기에 따라 적절한 치료법이 선택됩니다. 최근 내시경 수술 등 최소 침습 수술 기법이 발달하면서 치료 성과도 향상되고 있습니다. 하지만 여전히 위암은 높은 사망률을 보이므로, 조기 발견과 예방을 위한 노력이 필요합니다.
    • 2. 호스피스 완화 간호
      호스피스 완화 간호는 말기 환자와 그 가족들에게 신체적, 정신적, 사회적, 영적 지원을 제공하는 중요한 의료 서비스입니다. 이를 통해 환자는 편안하고 존엄한 죽음을 맞이할 수 있으며, 가족들은 슬픔을 극복하고 애도 과정을 잘 거칠 수 있습니다. 호스피스 완화 간호에는 통증 및 증상 관리, 심리 상담, 영적 지지, 임종 돌봄 등이 포함됩니다. 최근 우리나라에서도 호스피스 완화 간호에 대한 관심이 높아지고 있지만, 아직 제도적 기반이 미흡한 편입니다. 앞으로 호스피스 완화 간호의 접근성과 질적 수준을 높이기 위한 정책적 노력이 필요할 것 같습니다.
    • 3. 전해질 불균형
      전해질 불균형은 체내 전해질 농도의 이상으로 발생하는 질환으로, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 대표적인 전해질 불균형에는 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증 등이 있습니다. 이러한 불균형은 탈수, 설사, 구토, 신장 질환, 내분비 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 전해질 불균형 환자는 근육 경련, 의식 저하, 부정맥 등의 증상을 보일 수 있으므로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료에는 수액 요법, 약물 투여, 식이 조절 등이 포함되며, 근본 원인을 해결하는 것이 중요합니다. 전해질 불균형에 대한 의료진의 관심과 환자 교육이 필요할 것 같습니다.
    • 4. 요로감염
      요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 감염을 총칭하는 질환으로, 여성에게 더 흔히 발생합니다. 주요 증상으로는 배뇨 시 통증, 빈뇨, 요절박, 혈뇨 등이 있으며, 방치할 경우 신장 손상으로 이어질 수 있습니다. 요로감염의 주요 원인균은 대장균이며, 항생제 치료가 필요합니다. 하지만 항생제 내성균 증가로 인해 치료가 어려워지고 있어 주의가 필요합니다. 요로감염 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 개인 위생 관리 등이 중요합니다. 또한 재발 방지를 위해 지속적인 관리와 교육이 필요할 것 같습니다.
    • 5. 낙상 위험
      낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 정기적인 운동, 안전한 환경 조성, 약물 관리, 시력 검사 등이 필요합니다. 또한 낙상 경험이 있는 환자의 경우 재발 방지를 위한 집중 관리가 중요합니다. 의료진은 환자의 낙상 위험을 정기적으로 평가하고, 개인별 예방 전략을 수립해야 합니다. 이를 통해 노인 환자의 안전과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 6. 통증 및 피로
      통증과 피로는 다양한 질병의 주요 증상으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 통증은 신체적, 정신적 고통을 유발하며, 피로는 일상 활동 수행을 어렵게 만듭니다. 이러한 증상을 효과적으로 관리하기 위해서는 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께, 통증 및 피로 관리 전략이 필요합니다. 약물 치료, 물리 치료, 심리 상담, 운동 요법 등 다양한 접근법이 활용될 수 있으며, 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 또한 의료진과 환자 간의 원활한 소통을 통해 증상 관리의 효과를 높일 수 있을 것입니다.
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