급성백혈병 acute myelogenous leukemia AML 케이스 진단3개, 과정3개

소개

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목차

1. 자료수집
- 일반정보
- 건강력
- 진단검사
- 투여약물

2. 간호과정
- 비정상적자료 목록 (주관적/객관적 자료)
- 자료 분류 및 예비진단

3. 간호진단(3개)
- 백혈구 저하와 관련된 감염 위험
- 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성
- 섭취부족과 관련된 영양부족

4. 간호과정(3개)

5. 진단에 대한 자가학습

6. 참고문헌

본문내용

A. 일반 정보

- 이름: 환자B
- 성별: 남
- 나이: 24
- 직업: 학생
- 결혼유무: 무
- 자녀: 없음
- 종교: 무
- 교육정도: 대학휴학 중
- 경제상태: 보통

B. 건강력

- 입원일: 2021-04-18
입원 경로: 외래
입원 방법: 보행
- 주 증상:
→입원 당시에는 없었으나 항암치료로 현재 설사, 구내염, 고열 발생
- 진단명: Acute myelogenous leukemia (AML)

- 입원동기와 현병력
:상환 AML로 본원 전문의 OOO 진료보시는 분으로 항암화학요법 위해 외래 통해 입원

*특이사항
21.1.12 induction CTx
21,2,26 reinduction CTx
21.4.7 BM-BX 상 Incomplete remission
:still presence of myeloblasts (9.8%)
큰누나, 작은누나 HLA (human leukocyte antigen 사람백혈구항원) 반일치

- 과거력:
2016년 Severe obesite
2021년 1월 AML 진단

- 가족력 : 없음
- 최근 투약 상태 : (입원 시 지참하고 오신 약)
4/15 Gasmotin SR 15mg
Peniramin 2mg
V fend 200mg
- 알레르기 유무: 오이알레르기

- 입원 시부터 현재까지의 경과:
● 4/18 항암치료 위해 입원 시 주증상 없었음
● ANC 0로 간헐적으로 고열 발생
● 항암치료로 인해 구내염, 인후통, 설사 발생

C. 생활양식

- 음주 : 안함

- 흡연: 안함

- 운동 : ABR상태

- 식습관
식욕: 보통
식이유형: 익힌 음식/ 끓인 보리차 섭취

기호식품:

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 성인간호학 2. 수문사.
· 차영남 외 (2013) NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 성미혜 외 (2019) 근거기반간호 간호과정, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보 | 급성 골수성 백혈병 [acute myeloid leukemia]
· 국가암정보센터 암정보 | 급성골수성백혈병 [acute myeloid leukemia]