A+ casestudy 대퇴전자골절(Trhochanteric fracture of femur)

소개

A+ 받은 OS 대퇴전자골절 케이스입니다
표지에 성적표시 해놨어요

내용보시면 케이스 작성 틀/ 임상적 의의 포함한 CBC 전체정리도 있습니다 하나사면 다른케이스는 이걸로 끝!

간호진단 3 / 간호과정 2개
- 수술 합병증과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험
- 인슐린 저항성 증가와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험

목차

없음

본문내용

간호력 NURSING HISTORY
대상자 이름 : 이OO
성별/나이: F / 81
작성일
2023.05.04
입원일
2023.04.18
정보제공자
■환자 ■보호자
1. 일반사항
직업
무
교육정도
대학 졸업
종교
무
결혼여부
유
가족구성원
남편, 딸4, 아들1
가족 내 환자의 역할
모
주보호자
아들

2. 건강정보
활력징후
체온:
37.4 ℃
맥박:
76 회/분
호흡:
20 회/분
혈압:
130 / 60 ㎜Hg
신체계측
신장:
145 ㎝
체중:
56 ㎏
최근 1개월간 체중변화:
무
주호소
Lt. hip pain
의학적 진단명
trhochanteric fracture of femur
발병 시기 및
경과
지팡이 보행 환자로 내원전날 집에서 미끄러져 넘어진 후 Lt. hip pain 잇엇으나 진료받지 않고 집에서 지내다가 금일 오후(04.18)부터 통증 심해져 ER통해 상기진단 받고 adm.
입원경유
■ER □OPD
이동방법
□도보 □목발 □Walker □휠체어 ■ 눕는차 □기타
3. 과거병력 및 입원 전 복용약
당뇨병
□무 ■유 →진단일 10년 전
입원전 복용약 □무 ■유 포시가정(DM)
고혈압
□무 ■유 →진단일 10년 전
입원전 복용약 □무 ■유 코자정(HTN, 단백뇨), 아달라트오로스정(HTN), 아토젯정(고지혈증)
간염
■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 ■유 몰시톤정 0.5T bid 추후관리 :
심장질환(허혈성 심질환)
□무 ■유 →진단일 10년 전 입원전 복용약 □무 ■유 추후관리 : PO medication 중
결핵

참고자료

· 질병관리청 국가건강정보포털. 당뇨병 합병증(만성합병증)
· 국립중앙의료원 중앙응급의료센터. 주요질환 응급증상. 당뇨병
· 대한당뇨병학회 (2019). 2019 당뇨병 진료지침 (제6판).
· 국가건강정보포털 의학정보. 고혈당
· 윤은자외. 성인간호학 1,2권. 수문사. 2021
· 노인전문간호사 교육과정협의회. 노인성질환관리 Ⅰ. 현문사. 2019
· 김 찬외. 인체의 구조와 기능Ⅱ. 은학사. 2020
· 정형외과 건강정보. 고관절골절. 대한정형외과학회
· Danielle Campagne , MD, University of California, San Francisco. 2022
· 고덕한외. 고령의 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자에서 전자부 골절 치료. 대한골절학회지. 129~134p. 2007