아동간호 UTI 대상자 케이스스터디 진단 3개 (고체온, 체액 부족의 위험성, 피부 통합성 장애의 위험성)

소개

"아동간호 UTI 대상자 케이스스터디 진단 3개 (고체온, 체액 부족의 위험성, 피부 통합성 장애의 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

- 면담일시 : 10/12, 면담자 : 모, 아이를 주로 돌보는 사람 : 모
1. 일반적사항

환자명
남OO
성별 (나이)
남성 (4개월)
주거상태
충청북도 xx의 아파트
병동
341w, 소아청소년과
입원일
2022. 10. 10
입원 후 기간
3박 4일
진단명
◆ [주] Urinary tract infection, site not specified 부위가 명시되지 않은 요로감염
입원경로
특이 과거력 없는 환아로 내원 당일 자정 아이가 울며 보채 체온 재보니 38.6℃ fever 있어서 r/o URTI로 응급실 통해 입원함
입원 당시
환자의 상태
V/S
BP 92/52
PR 130
RR 36
BT 36.3
spO2 -
의식상태 : alert 명료

2. 과거력

병력/입원/수술력
두혈종, x, x
츨생 장소, 분만형태
병원, 정상질분만
출생시 주수/체중
40주, 3.37kg
수유상태
모유/분유 혼합형
출생시 특이사항
출생시 Lt. side에 두혈종 있었음
이용하는 의료기관
보은에는 마땅한 소아과가 없어 청주 소아과를 이용하고 있다고 함
특이반응
없음
예방접종력
◆ DPT (2차), MMR (-), B형간염 (2차), 소아마비 (2차), BCG (1차)
◆ 4개월 기준 알맞은 차수로 맞고 있는 것 확인 가능함
◆ 폐렴구균PCV 및 Hib 등의 선택형 백신은 맞고 있지 않음
◆ 로타바이러스 (경구용) 내원 3일전 복용함.

현재 약물복용 약
◆ 입원시 해열제 (-)
◆ 내원 3일전 약물 : 로타텍[경구용 약독화 로타생바이러스백신] 복용

3. 현병력
◆ 주호소
: fever - Urinary Tract Infection UTI, 10/10일경 ~
: 구토 10/8일경 ~

참고자료

· 없음