기본간호학 실습 지주막하 출혈 케이스 스터디 , 간호계획까지

소개

기본간호학 실습 지주막하 출혈 케이스 스터디 입니다.

1)오심과 관련된 영양 부족의 불균형
2)두개내압 상승과 관련된 통증

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌 고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

뇌 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 인구 10만 명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다.
지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 인해서 생기는데, 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류 파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동ㆍ정맥기형이 많다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 요즘 현대인들의 많은 식습관과 생활양식 등이 서구화 되면서 우리나라도 나이가 듦에 따라 성인병이나 심혈 관계 질환들로 인해 어려움을 겪는 사람들이 많아지고 있는 추세이다.
뇌는 우리 몸의 모든 기능을 조절하는 곳으로 그 중요성은 이루 말할 수 없다. 이런 뇌의 뇌동맥류가 파열되면 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)이라 불리는 뇌출혈이 발생하게 되는데 이 지주막하 출혈은 모든 뇌출혈 중에서 사망률이 가장 높은 질환으로 약 50% 이상의 사망률을 보인다. 지주막하 출혈로 인해 뇌척수 액의 흐름이 막히게 되면 뇌수종 또는 수두증(hydrocephalus)이라 불리는 증상이 발생하기도 한다. 한편 지주막하 출혈이 흡수되는 과정에서 파열된 혈관이 과도하게 연축(vasopasm: 자극을 받은 근육이 흥분하여 수축했다가 이완되기까지의 과정)을 일으켜 뇌경색을 유발하기도 한다.
실습 병동인 NS에서 10중 한명 꼴로 흔히 볼 수 있는 case이며, 예후가 좋지 안은 질병중 하나이기 때문에 초기 증상이나 출혈의 전조 증상을 안다면 더 빠른 회복과 치명적인 합병증 예방에 도움이 될 수 있으리라는 생각도 들었다.

참고자료

· 양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅰ. 현문사, 215-240
· 양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅱ. 현문사, 138-197
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· 리스 포 유 (http://www.riss.kr)
· 네이버 건강 의약품 (http://health.naver.com/drug)
· 서울대학교병원 의학 정보 (http://www.snuh.org)
· 드럭인포 (www.druginfo.co.kr)